自闭症，绝不只是男性的事

NO.1

如果现在要我说出几个患有孤独症谱系障碍的人，不管是现实的还是虚构的，第一个出现在我们脑海中的可能是雨人，也可能是《海洋天堂》里的儿子大福，还有《生活大爆炸》中的谢耳朵也算一个。

然而我们却鲜少能立刻想到一个这样的女性形象。

难道真的是因为女性孤独症患者比男性少吗？或者只是因为我们对孤独症的认识还不够？

自闭症（孤独症）或者说孤独症谱系障碍（ASD）是一种延续一生的行为障碍，涵盖生活的方方面面，其中最主要的就是社交障碍。

患有自闭症的人，有时可能会出现两种极端情况：

一类会有严重的学习障碍，包括无语言，刻板行为等；另一类则拥有正常甚至异于常人的智商，比如在音乐或数学方面展现出过人的天赋等等，也就是我们通常所说的“学者综合征”。

极端男性思维的体现？

NO.2

长久以来，男性就被认为是孤独症的主要受害者。因为从全球范围上来看，男性患孤独症的比率比女性高出四倍以上，在一些程度较重的病例中，男女比例大约为2:1。

所以现在只要一提到到孤独症，人们还是会立马联想起一个情商低下、无社交能力、但却有着奇怪技能的木讷男性形象。

当汉斯·阿斯伯格（Hans Asperger）在1944年首次定义自闭症时，他也是在谈论男孩：他认为没有女性会受到这种状况的影响。

这是他当时对于孤独症的定义：“缺乏同情心、建立社交的能力不足、单向交流，对特殊兴趣的强烈执着以及笨拙的动作。”

虽然阿斯伯格后来修正了他的想法，但这个传统认知已经在人们的心中扎根了。大众依然普遍认为自闭症还是一种主要影响男性的疾病。

现有的理论，比如“极端男性思维”（extreme male brain）就指出：孤独症谱系障碍是对“系统化”的夸张体现，其实就是男性思维的放大,表现为固定的兴趣及需求、可预知的规则和行为体系。

然而，人们对这种理论逐渐有了新的认识：女性孤独症患者可能只是没有被发现，她们的症状处于谱系中受害较少的末端，从而逃过了诊断，导致症状发现得较晚。

如果你有心去了解，会发现女性在遭遇孤独症时，其经历和男性是如此的不同！

她们身上的共性是：她们的孤独症症状不被人承认，即便最后能被确诊，最终确诊时的年龄也比男性大了不止一点点。

“你怎么可能有孤独症，你和我还有眼神交流呢！”

为什么女性自闭症患者那么少？

NO.3

当前对于这种现象有很多种不同的解释。有人认为这种差异是由生理因素造成的：因为女孩有两条X染色体，因而受基因致病因素的影响较小，这被称“女性保护机制”。

女性需要更严重的基因致病因素才会达到和男性相同程度的症状。这也正好解释了，女性很少被确诊为孤独症，然而一旦被确诊，程度往往也较为严重。

最近一项对10000个双胞胎展开的研究也表明：孤独症女孩的亲人同样患有孤独症的比例更高，或是某些家庭成员出现有诸如社交障碍等的孤独症特征。

对此还有其他解释认为：医生在诊断孤独症时，不自觉地就戴上了“性别偏向”的有色眼镜。

他们默认孤独症患者基本是男性，因此更倾向于不将女孩诊断为孤独症，因为这样的诊断结果才符合他们的心理预期（诊断结果实际是对他们内心预期的满足）。

或者说，当前整个孤独症诊断体系都是针对男性来设计的。

曾经有一个孤独症小女孩的家长说：诊断时医生总是会问‘你家孩子有没有痴迷于金属制品、灯具、或是路标这类事物？’

但这些都是男孩子的爱好，我女儿喜欢的却是些动物、洋娃娃或是流行歌手。

自闭症不一定能被“看”出来

NO.4

29岁的艾米丽现在在美国自闭症协会工作。

她说：“如果你遇到我，你不一定就能看出来我有自闭症”。

“因为我会完美地完成工作，完美地度过一天，但我一回家就会一直待在一间完全安静、四周漆黑的房间里。”

“我不会再多说一句话，也不会再跟任何人沟通，每天我都大约需要四个小时才能将我的状态重置。”

作为一个女性自闭症患者，应对日常生活的焦虑导致了艾米丽一系列的失控与崩溃。

她还曾经被误诊为一系列其它的精神健康问题，比如躁郁症、边缘性人格障碍等等，在医生的建议下接受了心理治疗后，她说情况只是变得更糟。

去年她的自闭症诊断改变了一切。她说：“这是我人生一个重要的转折点。我是一个完全不同的人。我更加了解了我自己是谁，以及我与世界联系的方式可能有什么不同”。

近在眼前的真相

NO.5

大家有没有想过，女性的孤独症症状也许只是被隐藏起来了。

女孩子从小就被教导要行为端庄，举止得当，因此她们对于社交规则更加敏感，也更加知道遵守规则、体贴他人、也更懂得建立人脉的重要性。

所以她们强迫自己去模仿那些得体的行为。

我们不曾想过，患有孤独症谱系障碍的女性，居然在一刻不敢停地观察和模仿其他人，如同本能般轻而易举地进行“社交”。

这些“无形的枷锁”都让她们身心交瘁，也让我们在很长一段时间以来都无视了这个近在眼前的真相。

幸运的是，越来越多的人开始意识到，我们当前还缺乏对女性孤独症患者的了解。

对于孤独症这种需要“早发现早干预”的病症来说，这无疑是一个重大的进步。

英国自闭症协会也承认我们确实对女性孤独症患者缺乏关注，因此发起了粉色孤独症运动(Autism in Pink campaign)，促使研究人员把目光更多地投向女性孤独症谜题。

每个世界孤独症关注周的第一天，全世界标志性建筑物上都将亮起蓝色的标识：“敢于不同”（it’s all right to be different”）。

希望这个讯息能被传递给那些患有孤独症谱系障碍的女孩及其家庭，也希望大众不再只将男性看作孤独症的唯一受害者。