栖霞金矿救援第九天：投放4次营养液专家提出灾后心理干预建议

原标题：栖霞金矿救援第九天：投放4次营养液，专家提出灾后心理干预建议

北京安定医院主任心理师姜长青认为，根据被困矿工传回来的纸条判断，他们处于和外界可以沟通交流的状态，可初步判断，这些被困矿工目前尚未出现心理创伤。

1月19日，山东栖霞金矿事故第九天，井下有22名被困矿工，救援仍在继续。

现场医护人员表示，已向井下投放4次营养液。医护人员与井下沟通了解到，原先有一两名矿工昏迷，现在可以行走；一名头部受伤的矿工通过消毒和纱布包扎，情况有所改善。

据新华社19日报道，今日午间，重症医学、营养、神经外科、职业病与中毒医学、心理干预等5名国家级专家赶赴当地，强化救治力量。

南京市心理危机干预中心主任张纯则表示，当人长期处在狭小黑暗的潮湿空间里，且精神处在慌乱状态下，身体会出现一些应激反应。

目前心理干预的首要工作，是稳定被困者的情绪。“可以传递一些家人的书信、照明类的装备给被困者，让他们不要放弃，清楚外面的救援工作正在开展。” 张纯说。

▲3号钻孔开始投放手电筒、营养液、药品、纸笔等物品。来源：新京报我们视频截图

金矿事故致22人被困救援队紧急钻孔救援

1月10日14时许，山东五彩龙投资有限公司栖霞笏山金矿发生爆燃事故，导致井下22人被困。救援人员决定在现场打四处钻孔，用于救援。

17日14时许，事故发生第7天，救援人员打通一条从地面至被困工人所处巷道的钻孔，通过敲管方式试图联络被困井下近700米处的工人。

据当日现场指挥部消息，通过最新打通的救生孔，救援人员以敲击的方式，初步确认听到井下传回的敲击声。烟台市政府安委会副主任、应急局局长孙树福表示，通过敲击钻杆，听到井下有敲击声回应，最多时收到9声回击，可以初步认为有生命迹象。

17日22时许，3号钻孔开始投放手电筒、营养液、药品、纸笔等物品。等待35分钟后，救援人员拽出钢丝绳，补给全部被取走。

▲井下传回的纸条。来源：新京报我们视频截图

18日凌晨，新京报记者从山东栖霞金矿爆炸事故现场救援指挥部获悉，救援人员已与被困工人取得联系，井下有人拉拽伸入钻孔的钢丝绳。随后，井下传回纸条。

纸条内容显示：“我们在井下22人，井下五中段现有11人，六中段1人，另有十人情况不明。现在大家体力透支严重，急需感冒药、止痛药、医用胶带、外用消炎药。另有三人有高血压。”

另一张纸条上则写道：“急需降压药，我车上有两种，请把药带下来，由于井下空气不流通，炮烟浓度大，现在井下水特别大，望救援不停，我们就有希望，谢谢您了。”

▲栖霞金矿投放给养被取走。来源：央视新闻官微

被困人员靠泥水为生，现已投放4次营养液

1月18日，山东栖霞金矿又一救生孔打通。救援指挥部根据被困人员手写的求生纸条，安排往井下输送营养液。

18日下午，现场营养专家程振倩在接受新京报记者采访时表示，在输送营养液前，这些被困矿工一直靠喝泥水为生，“他们平时每天喝一斤左右的泥汤水，然后也能排尿一斤左右，说明他们不是绝对的空腹。”

程振倩告诉新京报记者，这些矿工一周没有进食，只喝一点泥汤水，大部分营养素是缺乏的。“泥汤水里会有点水和矿物质，这个时候要给他们低浓度的、少量的进补营养制剂。”

▲救援队安排营养专家补给营养。来源：新京报我们视频截图

程振倩表示，首先他们投放了10瓶100毫升的糖盐水。“17日已经投放了100瓶营养液。平均每个人在1800毫升左右，有600千卡左右的热量补给。加上一些盐水，矿工（坚持）20小时左右是可以的。”

此外，由于被困矿工体质较弱，18日，现场的营养专家考虑第3次投放营养液。“我们（18日）下午会再投放胃药和眼药膏，因为下边有烟雾。” 程振倩说。

19日，救援现场的医疗救护人员表示，已向井下投放4次营养液。

此外，医疗救护人员通过与井下沟通了解到，原来有一两名矿工有点昏迷，现在可以行走；一名头部受外伤的矿工通过消毒纱布包扎，情况有所改善。医疗救护人员还透露，井下有一名矿工比较有经验，此前他对大家的疏导很重要。

据新华社报道，19日午间，国家卫生健康委卫生应急办公室负责同志带领5名国家级专家赶赴当地，强化救治力量。国家级专家组由北京协和医院、北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安定医院的重症医学、营养、神经外科、职业病与中毒医学、心理干预等专业5名专家组成。

▲救援现场。来源：央视新闻直播截图

被困矿工与外界交流，初判尚未出现心理创伤

南京市心理危机干预中心主任张纯则表示，几乎所有的被困矿工都会出现一定层面上的心理问题。在狭小黑暗的潮湿空间里面，人处在慌乱状态之下，身体会出现一些应激反应。比如因为肾上腺素分泌旺盛，心脏泵血能力增强，会导致流血加速，不利于伤者的伤口愈合。

“矿难发生时，矿工大多数处于震惊的状态，随后容易产生愤怒的情绪。”张纯说，当情绪压力到达了被困人无法承受的地步时，被困人容易开始心理攻击自己，出现自愧、自责甚至自罪的情绪，还有一些矿工可能产生焦虑、暴躁、恐惧等情绪。

北京安定医院主任心理师姜长青告诉新京报记者，根据被困矿工传回来的纸条判断，他们目前处于和外界可以沟通交流的状态，可初步判断被困矿工尚未出现心理创伤。

姜长青表示，在突发事件发生后，人的应激反应容易进一步发展成急性应激障碍。出现急性应激障碍症状的人通常会出现两种状态。一种是兴奋状态，表现为话多和兴奋躁动。另一种是抑制状态，“就是不吃不喝不睡的这种状态”。

“处于这两种状态下的患者一般无法与外界进行正常交流，目前他们能够与外界沟通，可以初步判断未达到急性应激障碍阶段。”姜长青说。

▲救援现场。来源：新京报我们视频截图

为预防创伤后应激障碍，后续需持续心理干预

张纯认为，目前心理干预的首要工作，是稳定被困者的情绪。“可以传递一些家人的书信、照明类或者其他提供能产生心理保障的装备给被困者，让他们不要放弃，并清楚外面的救援工作正在开展。”

姜长青也提到，目前除了提供被困人员基本饮食的保障外，及时告知被困人员救援进展也很关键，“让他们知道救助到了什么程度，他们心里也大概有个数，有助于安抚他们的情绪。”

湖北宜昌市精神卫生中心心理医生刘陈介绍，灾后心理创伤分为两个维度，第一个维度是急性应激障碍，这种一般出现在刚被救援出或是被救出后三个月内。第二个维度是创伤后应激障碍，主要表现为被救援人员获救后短时间内一切正常，但是随着时间的推移，在3个月或者6个月以后，他们脑海中还是会不由自主地反复出现过往记忆。”

姜长青表示，在救援过后应持续对被困人员进行定期心理干预，预防他们出现创伤后应激障碍。并且在后期心理治疗中，让他们学会接纳自己可能出现的各种情绪。