自丁香醫生上線疫苗預約服務以來，我們發現大家對於 HPV 疫苗還有很多的疑問。

其中一個常見問題就是，大家搞不清楚二價、四價和九價 HPV 疫苗有什麼區別，或者片面的認爲二價就比四價差，九價纔是最好的！

這些觀點，讓許多人寧願苦苦等待四價和九價 HPV 疫苗，卻對眼前就能馬上預約的二價 HPV 疫苗不屑一顧。

那事實到底是怎樣的呢？

我們先講個故事

有一夥壞人，有九十多個兄弟。其中有的壞人專門殺人放火，而有的壞人膽子沒這麼大，只敢小偷小摸。

在殺人放火的壞人裏面，以老十六和老十八最壞，城裏的 61.3% 的兇殺案都是他們犯下的。

作爲城市的市長，你手頭正好有這兩人的畫像。你要做的就是到處張貼，告訴警察和駐守部隊，一旦看到這些壞人，就馬上抓起來，狠狠地教訓他們！

如果這時候有人告訴你，稍微等一下，他們倆還有兩個哥哥老六和老十一，雖然小偷小摸但是也很討厭，不妨等畫像齊全了，一齊貼出來。

但是什麼時候畫像能齊全？誰都不知道。

這時候，你作爲市長該怎麼選擇？

是繼續等待，還是即使放過老六和老十一，也要馬上處理老十六和老十八這兩個大壞蛋？

機智的你選擇了後者。

結果發現城裏的兇殺案下降了 93.2%，而不是之前你預估的 61.3%！

驚不驚喜，意不意外！

現在我們來科普

剛剛這個故事裏的壞人其實就是 HPV 病毒家族，他們被分爲高危型（專門殺人放火）和低危型（專門小偷小摸）。

在高危型 HPV 中，以 16 型和 18 型爲代表，它們能引起 61.3% 的重度癌前病變（確切的說是 CIN3+ ，你理解成在子宮頸裏面「犯兇殺案」就行）。

而你能預約到的二價 HPV 疫苗，相當於給你體內的免疫系統（也就是警察和駐守部隊）一張罪犯的畫像，他們面對來犯之敵就能快速的迎頭痛擊！

（如果 HPV 沒有被及時清理，病毒向表皮深處流竄，爲癌變拉開序幕）

而且令人驚喜的是，研究發現，接種了二價 HPV 疫苗以後，重度癌前病變（ CIN3+ ）的情況減少量並非是之前預估的 61.3%，而是 93.2%！效果比預估的更好！

（全球隨機對照多中心研究（PATRICIA）四年結果分析表明，在來自全球的 15~25 歲的健康女性中，二價 HPV 疫苗的CIN3+ 的總體保護效力爲 93.2%）

爲什麼會造成這樣的情況？

科學家們認爲可能出現了「交叉免疫」，我們簡單的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的過程中，把一些長得和它們很像的高危型 HPV 也給抓起來了！

這樣在你體內 「殺人放火」的那些壞蛋們自然就少了，從而達到了令人非常滿意的免疫效果。

如果你以預防子宮頸癌爲目的去接種 HPV 疫苗的話，二價 HPV 疫苗真的是一個值得被考慮的選擇。

畢竟雖然 HPV 傳染以性傳播爲主，但是被間接感染的可能依然存在。

而你永遠不知道明天和感染，哪個先來！

不同 HPV 疫苗各有所長

回到最初問題上來，那是不是說四價的效果會比二價更好呢？

不對！

無論是二價、四價、還是九價 HPV 疫苗，他們各有所長，都值得被認真的考慮。

還記得我們之前講的低危型 HPV 麼？

相比於二價只能預防高危型的兩種 HPV 病毒，接種四價或者九價 HPV 疫苗除了可以預防這兩種高危亞型，還可以有效的預防低危型的一些型別。

低危型 HPV 雖然不致癌，但是它們感染人體後可能出現各種疣，也非常令人討厭。

（不同類型的 HPV 喜歡在不同的部位作案， 6 型和 11 型會讓你有「難言之隱」）

總之，疫苗的選擇應當是綜合了價格、可及性和方便性等諸多因素的綜合選擇。

盲目的追求和等待某些更昂貴、更全面的疫苗，放任身體可能被病毒侵擾，而排斥某些疫苗都是不可取的。

希望大家根據自身狀況，都能在丁香醫生疫苗預約平臺上，選擇到最適合自己的疫苗。