生活中，有些人被称为直肠子。这类人，容易被某些食物所激发，正吃着东西，就开始腹痛，马上跑到洗手间，解决完问题后，腹痛就减轻。这种情况，多数属于肠易激综合征。令患者苦恼的是，这种毛病，随时都可能发作，尽管自己已经非常重视食物的选择，但是，仍然难以彻底摆脱尴尬。肠易激综合征，是如何形成的？和食物有哪些关联呢？咱们现在来解析。

肠易激综合征，是1种常见的疾病，国外的研究表明，患病率约为20%，咱们这儿的调查数据显示，发病率为10%左右，不过，患者分布存在着明显的地区差异，有些地区发病率不足1%，个别城市则超过10%。过往，多数研究结论认为，肠易激综合征，主要由精神和饮食因素引起，而且，压力，或者焦虑、抑郁等情绪障碍会诱发症状出现或加重。

肠易激综合征，典型表现是最近3个月内，每个月至少有3天出现腹痛，而且，腹痛会伴有下列症状中的至少2条，第1是排便后，腹痛症状会缓解；第2是腹泻，或者便秘与腹泻交替出现；第3是稀薄或干硬等大便形状改变。肠易激综合征的发作，通常发生在进食之后，并且，多数与进食冰冷食物，比如冷饮或冰啤酒等有关。

肠易激综合征，发病机制并不明确。过往的研究认为，可能与内脏高敏感性、肠道炎症、胃肠道动力学异常、免疫反应、心理状态、脑肠轴活动等有关。近日，比利时鲁汶大学的学者，在《自然》杂志发表论文。研究发现，将某些食物与释放组胺的肥大细胞的激活联系起来，可以解释肠易激综合征机制，而阻断组胺，则可以改善症状。此前，还有研究发现，肠道中存在致病细菌属短螺旋体，是导致肠易激综合征的相关因素，因此，通过抗生素治疗或补充益生菌，有助于控制症状。

饮食与肠易激综合征的相关性，得到较多讨论的是短链碳水化合物FODMAPS，包括发酵性的食物、低聚糖、单糖、多元醇等，这类食物能够导致胃肠道吸收不良，并且产生气体，诱发腹痛或腹胀。因此，国外有学者建议，通过低FODMAPS食物疗法，改善肠易激综合征症状。这种疗法，需要将富含低聚糖的小麦、黑麦、洋葱、豆类、大蒜等；以及富含甘露醇和山梨醇的水果、蔬菜、人造甜味剂等，统统排除或限制在食谱之外。

低FODMAPS食疗的原理，是防止食物在发酵时将多余的水分吸入小肠腔内，减少食物导致的胃肠痉挛、胃痛、胃肠胀气、腹泻。因此，FODMAPS食物，可以成为结肠微生物群的底物，这些底物在小肠的吸收性差，多余的气体和液体会引起结肠扩张，产生腹痛感觉，并且导致肠道蠕动频率增加，产生腹泻，或在某些情况下，导致便秘。不过，这种食疗方法较为复杂，限制的食物较多，很难坚持，而且，长期应用可能会引起维生素、矿物质、蛋白质等缺乏。

应对肠易激综合征，目前缺少特效根治方法。总体的策略，首先是避免刺激，对于腹痛加腹泻型的患者，需要限制牛奶、冰冷食物、辛辣食物、产气食物的摄入；腹痛加便秘型的患者，需要增加高纤维食物的摄入，通过刺激结肠运动，缓解症状。同时，应该调整情绪，减少心理因素影响。近年来，新的治疗方案是口服抗生素利福昔明或者微生态制剂，改善腹泻及腹痛。不过，治疗效果尚有待观察。

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