較真要點：“外耳道異物”是耳鼻喉科常見疾病，成人外耳道異物多因挖耳、外傷等致使異物留在耳內，或野營露宿時昆蟲進入耳內。動物類異物：包括蟑螂、蚊子、飛蛾、螞蟻、蛆、蜈蚣等。

一天半夜，我夢見自己大腦被啃了一口，生生從睡夢中疼醒過來。醒來後聽到左耳裏面嗡嗡響，像是翅膀高速撲動的聲音。

我一下子清醒過來，意識到應該是某種昆蟲好巧不巧地飛進了自己耳朵裏，並且狠狠咬了一口。

凌晨三點，我光顧了耳鼻喉科

想起昆蟲有趨光性，我趕緊打開手機手電筒對準耳朵，給它指了一條明路，希望它能循着光源自己飛出來，一人一蟲好聚好散，不要再互相折磨。舉着手機照了半天，蟲子也沒出來，期間它似乎又咬了我耳朵幾口，我整個腦殼都疼。

人一旦疼起來，就容易胡思亂想，特別是當危險離腦子如此近的時候。即使不知道這個不速之客屬於哪個綱目科屬種，我潛意識已經將它歸爲毒蟲了，幻想它會咬穿鼓膜、直達大腦，然後把我腦子啃掉。

驚懼之下，我掙扎着站起來，一邊在原地蹦蹦跳跳一邊大力甩頭，不知道的人還以爲我在瘋狂蹦迪。蹦到我累了，它終於也消停了一會兒，但僅僅過了一會兒，它又開始咬，一咬我又得開始蹦迪。

我一邊在原地蹦蹦跳跳一邊大力甩頭，不知道的人還以爲我在蹦迪。丨Pixabay

我琢磨着蹦到天亮自己身體也喫不消啊，最終還是決定去附近醫院掛個耳鼻喉科急診。

凌晨三點的耳鼻喉科人很少，排在我前面的只有一位大哥。和大哥一聊，才發現原來同是耳朵進蟲的人。大哥是前幾天耳朵進蟲子了，本來沒當回事，但蟲子天天在他耳朵裏挑釁，大哥忍不了了。爲了掏出蟲子，他用挖耳勺輕攏慢捻抹復挑，還往耳朵裏噴酒精、灌油、塞棉花，一頓操作猛如虎，結果疼得直把耳朵捂。

不過大哥就是大哥，再疼也熬着，要不是今晚他耳朵疼痛突然加劇，聽別人說話也聽不太清，實在熬不住了來看急診，我們也不會有這樣的緣分。

我和大哥的治療方法截然不同

醫生過來後，讓大哥坐在治療椅上，拿耳內鏡剛一看，就發出“嗬”的一聲。剛剛還款款而談的大哥一下子緊張起來，連忙問醫生啥情況。醫生說因爲暴力取蟲，大哥耳道內已經出血加嚴重感染了，大量炎性分泌物和油、棉花等凝結在一起，堵住了外耳道，這就是疼痛和聽力下降的原因。

醫生拿着耳內鏡，用細鑷子一點一點取出大哥耳朵裏黑色或棕色的帶有異味的不明物體，然後用生理鹽水又是衝又是洗。期間，看起來孔武有力的大哥一直讓醫生輕點。

聽着大哥發出嘶嘶的倒抽氣聲，旁觀的我不禁默默捂住了自己的左耳。

差不多半小時，醫生才處理完大哥的耳朵，給他開完藥後，醫生扭頭問我爲啥來醫院，我手指顫顫巍巍地指了下大哥：“和他一樣。”

醫生示意我坐下，左耳朝向他，開始處理我的耳朵。出乎意料的是，整個過程不到十秒。

具體處理步驟如下：

1. 醫生用耳內鏡看了一下我的耳朵；

2. 醫生拿生理鹽水滋了一下我的耳朵；

3. 醫生再用耳內鏡看了一下我的耳朵。

然後他說：“好了。”

我：“……是什麼蟲子？”

醫生：“蚊子。”

我：“……取出來了嗎？”

醫生：“滋走了。”

我：“這就好了？”

醫生：“好了。”

我：“……不用開啥藥嗎？”

醫生：“你又沒像他一樣（指了一下還沒走的大哥）自己瞎搗鼓，耳朵啥事沒有，不用開藥。”

大哥有點委屈：“我也是想着把蟲子搞死就沒事了嘛，不然它老咬我。”

醫生：“蟲子是搞死了，自己耳朵也發炎了。過兩天你還得再來複查看看。幸好這次沒傷到鼓膜，不然更難處理。耳朵裏面你都看不見，怎麼能瞎搞呢？以後耳朵裏面進了小東西還是及時來醫院，有耳內鏡看着取才安全。”

大哥猛點頭：“我以後再也不瞎搞了，哪怕搞也溫柔點。”

醫生和我：“……”

不要像大哥一樣自行處理外耳道異物。丨圖蟲創意

去交費的時候，大哥的治療費是我的四倍多。走出醫院大門的時候已經是凌晨四點多，大哥一路上都在後悔，說早知道就像我一樣早點來醫院，不至於現在這樣又花錢又受罪，還得請假來複查，說到請假他又開始談起自己那苛刻嚴厲的上司。

我想了半天才想到一個安慰他的理由：“雖然折騰了一夜，也還是有點收穫——你學會了溫柔，我學會了蹦迪。”

醫生點評

張永蘭 | 南開大學附屬第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科 主治醫生

“外耳道異物”是耳鼻喉科常見疾病，一般兒童多見，因其年幼無知，喜歡將小物體塞入耳內。成人外耳道異物則多因挖耳、外傷等致使異物留在耳內，或野營露宿時昆蟲進入耳內。

外耳道異物種類繁多，根據種類不同，可分爲三類：

1、動物類異物：包括蟑螂、蚊子、飛蛾、螞蟻、蛆、蜈蚣等。多在夜間睡覺等情況下飛入或爬入耳內。

2、植物類異物：包括穀類、豆類、小果核等。這類異物遇水體積膨脹。

3、非動植物類異物：包括小石塊、沙粒、鐵屑、木屑、棉籤、紙團等。若爲銳利異物，可刺傷外耳道皮膚。

外耳道異物的臨牀表現

如果是小而無刺激性的異物，可長期存留在耳道內而無任何症狀；較大的異物可引起耳痛、耳鳴、聽力下降、反射性咳嗽等。

具體而言，活昆蟲等動物性異物可在外耳道內爬行騷動，引起劇烈耳痛和耳鳴。植物類異物遇水膨脹後，可引起炎症，或壓迫外耳道引起脹痛和聽力下降。尖銳性異物進入耳內可使患者發生難以忍受的疼痛、耳鳴，甚至引起出血。

並且，異物位置越深，以上症狀會越明顯，甚至損傷鼓膜和中耳。

發生外耳道異物時的注意事項

一旦有異物進入外耳道，不要慌張，立即就醫。

如爲活昆蟲等動物類異物，可先滴入食用油將其淹斃，待異物不再活動後，及時就醫。像文中患者那樣試圖用亮光將其引出是不正確的，因爲讓患者出現症狀的動物類異物一般都比較大，亮光會使其活動，如果昆蟲等往外耳道深部移動，可能損傷耳道皮膚或鼓膜。

對於豆類、花生等植物類異物，應避免外耳道進水，以免引起異物膨脹。

避免自行掏出外耳道異物。因無法看到異物，“自行動手”可能會將異物推到外耳道深處甚至損傷鼓膜，或像文中大哥一樣造成耳道感染。

總之，發生外耳道異物時，應及時就醫，避免異物在耳內留存時間過長，引起外耳或中耳感染，加重病情。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：國仁君

編輯：黎小球