睡一個安穩覺，對68歲的王大爺來說，是一種奢侈。

兩年前，王大爺查出肺癌晚期並左側肋骨轉移，手術清掃肺部結節後，還接受了放化療治療。

半年前，王大爺開始經常性地出現左側肋骨處及胸部突發劇烈性疼痛，特別是晚上，疼得輾轉反側，根本沒辦法入睡。

晚上被疼痛折磨，白天也精神疲乏，王大爺脾氣逐漸暴躁，情緒不穩定，經常吼叫和砸東西。疼痛越來越嚴重時，王大爺只能趴在牀上喘息，無法平臥。

疼痛實在難以忍受，王大爺好幾次情緒崩潰：“我真的太痛了！這樣下去還不如死了算了，反正人老了也沒用了，我何苦受這個罪呀！”

看着王大爺每天被癌痛折磨得生不如死，兒子小王也很扎心，卻不知道要如何幫助父親。

四分之一癌症患者會出現癌痛

人人都知道癌症猛於虎，卻不知癌症是怎樣折磨病人的。對於病人來說，癌症除了心理上的折磨，難以忍受的還有生理上的痛苦。

數據顯示，我國每年有新發癌症患者400多萬人，其中約25%的患者出現過癌痛症狀。越到晚期，癌痛的發生率就越高，癌症晚期患者發生癌痛的比例約爲62%。癌痛，沒有真正經歷過的人根本無法體會。癌痛會嚴重影響患者的進食、睡眠和活動，降低免疫力，促進腫瘤生長，降低生活質量，縮短生存期。

癌痛的出現，與疾病的產生部位、產生原因及病理特點都有一定的關係，主要是因爲腫瘤的發生發展對周圍組織造成了影響，導致神經壓迫和組織損傷。同時，隨着腫瘤病情的進展，癌痛的程度也會發生變化。

具體來說，癌痛可以分爲腫瘤直接引起的疼痛，如組織毀壞、神經組織受到壓迫、空腔臟器被腫瘤阻塞、腫瘤潰爛感染，以及腫瘤在治療過程中出現的放射性神經炎、栓塞性靜脈炎、組織壞死等。

癌痛沒必要“忍”，應尋求專業幫助

不管是癌痛還是其他身體疼痛，生活中一些人對於痛的解決辦法，首先就是忍。實際上，出現身體疼痛不能忍，會出問題。尤其是癌痛，更不能忍，可以規範治療癌痛，提高生活質量。

目前，治療癌痛的方法主要有藥物鎮痛、局部放療、介入治療和鎮痛藥局部輸注等，以及其他輔助手段如按摩、理療、催眠等。

癌痛用藥三大誤區

藥物鎮痛是比較常用的一種治療癌痛的方法，世衛組織根據現有疼痛藥物提出了“三階梯藥物止痛治療”。輕度疼痛採用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體類止痛藥物；中度疼痛採用可待因、曲馬多、泰勒寧等弱阿片類止痛藥物；重度疼痛採用嗎啡及其緩釋片、羥考酮及其緩釋片、芬太尼貼劑等阿片類止痛藥物。

在癌痛用藥中，由於對止痛藥的認識不足，一些患者往往會陷入用藥誤區：

誤區一：痛到無法忍受時才用藥

腫瘤專家表示，所有的疾病疼痛，都不要忍。專家認爲，癌痛需要按時給藥而不是按需給藥，而且還要根據患者情況，精準化個體用藥，才能達到預期鎮痛效果。

誤區二：長期服用嗎啡藥物會上癮

嗎啡屬於阿片類藥物，需要根據患者的個體需要給予正確的劑量，否則鎮痛效果可能達不到預期的效果。對於癌痛患者來說，鎮痛藥的使用是沒有極量限制的，在科學使用的前提下，只要能更好地控制疼痛，適當增加用量是有一定好處的，不必擔心會成癮或中毒。

誤區三：注射藥物比口服藥物效果更好

注射藥物緩解癌痛的速度更快，但是不意味着效果比口服藥物好。臨牀研究顯示，注射藥物容易產生依賴性，而且具有潛在的神經毒性和腎毒性。相反，口服藥物更少產生依賴性，安全性更高。

痛就要說出來，忍受疼痛並不是一種美德，而是對自我不負責的一種表現。癌痛沒有得到及時有效的緩解，會嚴重降低生活質量，影響癌症治療效果。

所以，癌痛一定不要忍，要及時尋求解決辦法。同時，在服用止痛藥物的時候，要講究科學，不能濫用，但也不必過度擔心長期服用止痛藥會成癮或中毒，畢竟癌痛患者服用止痛藥的首要目的是止痛，而不是爲了達到欣快感。所以，正視癌痛，積極解決癌痛，是癌症治療路上必須要解決的一個難題。

參考資料：

[1]《六成晚期癌症患者有癌痛，正確看待鎮痛藥物是當務之急》.健康時報.2019-12-31

[2]《治癌痛辦法多》.健康時報.2020-11-10

[3]《晚期癌痛不必強忍》.北京日報. 2020-10-15

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