國家藥監局的一條通知，酚酞片禁用了。大多數人對“酚酞”的印象，是初中學習化學時所用的“酸鹼指示劑”，因爲其在酸性和中性溶液中無色，在鹼性條件下會顯現爲紫紅色。作爲藥物口服，可以刺激腸道神經促進腸蠕動，產生緩瀉作用。

酚酞片又稱爲果導片，華子曾問過老藥師這個名字的由來。得到的回答是，因爲藥片有水果香味，又有導瀉作用，所以被稱爲“果導”。不過華子沒有喫過這個藥物，具體味道也不得而知，以後也沒有機會再嘗試了。

一、酚酞片因爲副作用大而禁用

酚酞片在服用之後會刺激腸壁神經，通過增強結腸蠕動、抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在腸道內蓄積，軟化糞便而緩解便祕症狀。而且其作用持久，相對於其他瀉藥而言更加溫和，價格也十分便宜，所以受到很多便祕患者的歡迎。

但是酚酞片屬於刺激性瀉藥，它是通過對腸道神經產生刺激而發揮作用。人體的神經有一個特性，就是在經常性受到某種刺激時，會趨於“麻木”，敏感性降低，以至於藥物劑量越喫越大，不服藥就無法排便，形成藥物依賴性。

而且在長期使用酚酞片的時候，腸道的神經系統容易受損，還可能導致更嚴重的便祕。如果超量使用或是濫用，還會造成鉀、鈉、鈣、鎂等離子紊亂，就可能誘發心律失常、肌肉痙攣、乏力、精神失常等不良反應。

酚酞片對神經系統造成的不良反應，有可能是不可逆的。而且在動物試驗中，酚酞片還有致癌作用。在最近的幾年，醫院的醫生幾乎不用酚酞片來治療便祕了，但是有很多人自行購買酚酞片服用，還有人用來減肥，有些假冒的減肥保健品中，還會違法加入酚酞成分。很多國家早已禁用了酚酞片，我國的禁用也是勢在必行。

二、其他的刺激性瀉藥還能服嗎

隨着酚酞片的禁用，還有一個名詞進入大衆視野，就是“刺激性瀉藥”，現在稱爲“接觸性瀉藥”。酚酞作爲這類瀉藥中的代表藥物，許多的不良反應是此類藥物共有的。其他的同類藥物主要爲中藥，有大黃、番瀉葉、蘆薈等，這些植物含有蒽醌，與酚酞作用相似，也可以直接作用於結腸神經，增加結腸蠕動。

很多人問華子，酚酞片禁用了，與其同類的瀉藥還能使用嗎？華子回答說，既然沒被禁止，就仍然可以使用。但是刺激性瀉藥都會造成相似的不良反應，並不作爲治療便祕的首選用藥。通常只有在其他藥物無效時，才考慮使用。

三、常用其他類瀉藥

1、滑潤性瀉藥：在發生糞便嵌頓的時候，可以用高濃度的甘油、山梨醇、液體石蠟等物質製成的開塞露，由肛門注入腸道，可以直接軟化滑潤糞便，並且由於高滲透壓刺激腸壁引起排便反應。

2、高滲性瀉藥：口服乳果糖、山梨醇、硫酸鎂等藥物，這些物質不會被消化吸收，而在腸道內形成高滲環境，把腸道之外的液體吸入腸道，稀釋軟化糞便而輔助排便。

3、容積性瀉藥：也稱爲膨脹性瀉藥，主要是聚乙二醇類藥物，如聚乙二醇4000粉劑。口服後不被消化吸收，在腸內吸水膨脹形成膠體，使糞便變軟、體積增大，刺激腸道蠕動進行排便。其本身的作用與膳食纖維相似，在瀉藥中安全性較高。

4、胃腸動力藥：如多潘利酮、莫沙必利、西沙必利等藥物，通過增加胃腸動力，增強胃腸蠕動，加速腸內容物的排出。

在上述藥物都無效的情況下，才考慮使用刺激性瀉藥，而且要注意不能長期連續使用。

總結一下，酚酞片的禁用，提示大家要注意瀉藥的安全使用。與酚酞片同類的其他刺激性瀉藥並不是便祕時的首選。在飲食上多喫粗糧、蔬菜和水果，增加膳食纖維的攝入，並且堅持適度運動，纔是保護腸道健康，預防便祕發生的最佳方法。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成爲您身邊的藥劑師。