老年人發生意外跌倒的風險就會大大增加。跌倒對於年輕人來說,可能不算什麼,爬起來拍拍褲腿,活動活動就沒事了,但對於老年人來說就不一樣了,輕微的跌倒可能會導致骨折,甚至危及生命。

據報道,我國65歲及以上老年人的跌倒死亡率爲50.02/10萬,跌倒死亡已成爲65歲以上老年人羣因傷害致死的第一位死因。今天小編就和大家普及一下老年人跌倒導致的最常見的幾種骨折。

椎體壓縮性骨折

椎體壓縮性骨折說得形象些,是一種椎體縱向高度被“壓扁”爲主要表現的脊柱骨折。多發生在骨質疏鬆的老年人,骨質疏鬆會使椎體皮質骨變簿、松質骨的骨小梁逐漸消失,椎體強度變小,抗壓能力下降。

有時不僅僅因爲跌倒一屁股坐在地上而引起壓縮骨折,更多的時候會因爲一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下牀,甚至打噴嚏等一些輕微的動作而導致脊柱壓縮性骨折。這時候如果沒有及時到醫院就醫,椎體進一步壓縮,症狀往往會加重,甚至引起雙下肢疼痛、麻木,甚至癱瘓。

臨牀上可根據患者病情程度選擇不同的治療方式。椎體壓縮高度小於1/3,可平臥休息保守治療,必要時爲減輕疼痛,早期下牀,也可行微創椎體成形手術;如果壓縮性嚴重,對後方脊髓神經有擠壓,且有相應的臨牀表現時,則需要進行減壓手術治療。

橈骨遠端骨折

生活中,我們常目睹這樣的一幕:老年人不慎摔倒的瞬間,手臂總會下意識的撐扶身體,而就是這樣一個下意識自我保護的動作,非常容易導致“橈骨遠端骨折”。

橈骨遠端骨折是指腕關節以上3釐米以內的骨折。該處是松質骨與密質骨交界處,本身就很容易發生骨折,再加上老年人骨質疏鬆,骨強度嚴重下降,摔倒後反應速度慢,不能及時調整體位,導致整個體重集中作用於腕部而導致骨折。

一旦發生這種情況,不可自行對手腕部進行揉捏,以免加重損傷。可適當局部冷敷,用夾板固定或用絲巾懸吊在胸前,既減輕了疼痛,又起到了臨時固定的作用,並迅速到醫院進行診治。

人生的最後一次骨折

對於髖部骨折患者,包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等,我們通常稱之爲“人生的最後一次骨折”。患者或家屬聽我這麼講,就會問:“最後一次骨折?意思是以後就不骨折了?”其實並不是,之所以“最後一次”,是因爲發生髖部骨折的老年人中,一年內的死亡率可能會超過20%。

老年髖部骨折之所以會有如此“駭人”的稱號,是因爲髖部骨折引起的一系列併發症,如因疼痛不敢翻身,不願主動咳嗽咳痰,容易導致肺部感染;或因傷後飲水不足,加上老年人抵抗能力差,導致泌尿系感染;或長期臥牀不活動,導致壓瘡感染或下肢深靜脈血栓,一旦血栓脫落,會引起腦梗死、肺栓塞。

任何一種上述併發症,如果不能得到很好的處理,都可能成爲危及老年患者生命的“元兇”。因此,一旦發生髖部骨折,我們仍建議積極手術。但很多老年人擔心身體承受不住手術而選擇臥牀靜養,這反而可能是痛苦的開始!

要做的是預防跌倒

預防跌倒的重要一步,就是穿上防滑的鞋子。在下雨下雪或者地上有結冰的時候,儘量不要出門,避免到人多擁擠和溼滑、光線昏暗的地方。平時加強對於腿部肌肉力量的鍛鍊。把腿部的力量練好了能夠預防跌倒。

另外,老年人需要在一些特殊場合做好防護措施。比如,夜間老人應在房間內安裝個夜燈,以防起夜時處於半睡眠狀態,因反應遲緩而跌倒;老年人洗澡時可以帶個防滑小板凳,坐着洗澡更安全;老年人外出應隨身攜帶柺杖,而且最好不要乘坐公交車,人羣擁擠很容易跌倒;還有,在乘扶梯時,注意把握自動扶梯的節奏,切記抓緊扶手,切勿爭搶…

如果真的不慎摔倒了,應第一時間向周圍人尋求幫助,或電話家屬趕到,及時到就近醫院拍片確診。很多老年人對疼痛不敏感,自己骨折了都不知道,還逞能繼續行走,一開始可能骨折得不厲害,繼續走的話,情況會變得嚴重。

其實,說到底,無論是腕部、椎體還是髖部骨折,骨質疏鬆纔是大多數老年患者骨折的病理基礎。但骨質疏鬆往往在跌倒或骨折之後才被識別出來,一旦發現,便已經對生活質量帶來嚴重的影響。因此,對於老年人,抗骨質疏鬆治療應及早開始。

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