-导言-

大家好，我是你们的老朋友六魔镜。

大家都知道我是一个每天和皮肤打交道的医生，而我身边的宝妈们最喜欢向我咨询的就是，关于孩子皮疹的问题。

这类问题主要集中在两方面：一是湿疹，二是痱子。为了减少家长们的紧张焦虑，也为了小宝贝们的健康，魔镜今天就为大家介绍这两种困扰了大家很久的皮肤问题。

01、 湿疹「说明书」

先来介绍湿疹，这个非常常见、并且愁坏了无数家长的儿童皮肤病。

（1）湿疹的症状

儿童湿疹，也称为特应性皮炎（atopic dermatitis），即我们常说的AD，是一种不传染的炎症性皮肤病。

湿疹的形态复杂多变，皮肤表现为干燥、瘙痒，有明显的渗出倾向，主要感觉是瘙痒，甚至剧烈瘙痒，且极易复发。

（2）湿疹的病因

湿疹是由多种因素引起的：

外在因素包括环境、气候、食物、洗涤用品等，这些都很容易导致细菌、病毒及真菌皮肤感染；

内在因素包括情绪、感染、内分泌失调及皮肤屏障功能异常等。

（3）急性期湿疹需要格外关注

急性期湿疹的主要表现是，在大片红斑、水肿的基础上，有粟粒大的丘疹、丘疱疹，甚至是水疱、糜烂和渗出，从中间逐渐向外发散，边缘不清晰。可以发生在皮肤的任何部位，但主要是头面部、四肢及会阴部位。

在婴儿及幼儿中，主要表现是瘙痒、红肿、有渗出或者结痂的皮疹，常发生在四肢的伸侧、躯干、面部及头皮部位。

患有湿疹的孩子，还有哮喘、过敏性鼻炎、对异种蛋白过敏的遗传倾向，所以，在这点上父母们要多多关注。

如果病情迁延，还可发展至儿童期或青年成人期。所以，对湿疹宝宝的关注要贯穿其一生，这需要患儿、家长和医生的共同努力，从多个方面对进行治疗。

（4）急性期湿疹的治疗

诊断急性期湿疹需要结合临床检验结果，常规的检验包括血常规，主要关注的是嗜酸性粒细胞、血清总IgE和变应原检查，这些交给医生操作就可以了。

家长们需要做的，首先是给予孩子充分的家庭护理。

因为孩子的皮肤受金黄色葡萄球菌的侵袭，所以洗澡时应避免水温过热或过冷，最好用弱酸性的沐浴液清理皮肤，且避免用力揉搓皮肤。

洗完澡要及时沾干水分，并使用润肤霜。全身涂抹润肤霜可以保护皮肤屏障，给宝宝的皮肤穿上一层「保护盔甲」，以此减少外界的刺激摩擦。

另外，有研究表明，湿疹宝宝更应得到母乳喂养、在正常时间添加辅食，但需要注意的是，补充的益生菌对湿疹宝宝没有明确的改善效果。

在做好基础日常护理的同时，还应让孩子远离能诱发湿疹的环境。「用心发现、细心呵护」，是魔镜送给家长们的口号。

其次，是药物治疗。

急性期湿疹可以外用糖皮质激素，有渗液的地方可以用冷湿敷的方法来减少渗出，有糜烂面但渗液不多的地方，可以用氧化锌油控制症状。

02、 痱子「说明书」

除了湿疹，痱子也是家长们非常关心的一个皮肤问题，经常有家长跟魔镜咨询——

痱子和湿疹有什么区别呢？

痱子和湿疹的治疗方案一样吗？

......

循着这些问题，魔镜再来给大家介绍一下痱子。

（1）痱子的形成原理

痱子本身是汗腺疾病，常见于儿童，尤其是新生儿。

婴幼儿的汗腺发育尚不完全，在潮湿温热的环境里，汗液无法从汗管中排出，渗入周围组织中，从而导致了痱子的发生。

（2）痱子的种类

介绍完了原理，魔镜再根据皮疹的不同形态，逐一介绍痱子的不同类型：

白痱

又称为晶形粟粒疹。表现和名字一致，是密集的、小小的、亮亮的小水疱，一擦就破，干涸之后会留有小鳞屑。

经常发生在面部、颈部和躯干部位。没有特殊的感觉，不处理也会自行好转。

红痱

又称为红色粟粒疹，是痱子中最多见的一种。主要表现为成批出现的、针头大小的、密集的丘疹或丘疱疹，周围轻度红晕，干涸之后有轻度脱屑。

经常发生在躯干上部及颈部，有刺痛及瘙痒感。

脓痱

又称为脓疱性粟粒疹。主要表现为在红痱的基础上，顶端出现小脓疱。

经常发生于头部、四肢和会阴皱褶部位。

深痱

又称为深部粟粒疹。临床表现是密集的、与汗孔一致的肤色丘疹，没有光泽，出汗刺激后变大，不出汗时表现不明显。

经常发生于躯干和四肢，没有特殊的感觉。

（3）痱子的治疗方法

那么，痱子又该如何治疗呢？

首先，从根本上解决问题的方法就是——降温，协助排汗。因为当环境舒适凉爽时，皮疹就可以自愈。爸爸妈妈可以这么做：

保持室内温度的凉爽；

勤给孩子洗澡，水温不宜过高或者过低；

让孩子穿宽松舒适的衣服；

孩子睡觉时，勤给ta翻身；

避免让孩子用手搔抓感染部位。

其次，在治疗上可以采用局部外用炉甘石洗剂，如果有感染出现，局部应采取抗感染治疗。痱子的治疗相对简单，有1周就该好了，家长们可以放宽心。

最后，跟着魔镜默念一遍：

湿疹是片片的、痒痒的、红红的；

痱子是密密的、小小的、亮亮的。

在有了一定的了解后，相信家长们在面对宝宝们的皮肤问题时，心中会有些许的踏实，没那么慌张，也不会盲从了。

最后的最后，魔镜还是忍不住再嘱咐大家一句：去正规医院的皮肤科寻求帮助，使用成分明晰、有临床证据的药物，遵循合理的家庭护理思路，才是对宝宝最大的负责！

-完-

有好多宝爸宝妈们说在朋友圈、网上购置的药膏、药水好用，但魔镜认为，成分不明的药物用在宝贝们身上，如果出现严重的不良反应，真的是得不偿失，宝贝们身体难受不说，爸妈们也后悔难过。

希望魔镜给大家讲述的这两个常见病，能够帮助到更多的宝贝们，也期待每个宝宝的开心笑脸。

我爱这个世界。

作者：六魔镜（皮肤性病科医生）

责任编辑：会玩