患者是一位 56 歲的女性,患有卵巢癌,已有 8 個月之久。她接受了手術和化療治療,此次住院是爲了接受第二輪的化療。常規的醫療檢查還在進行時,她卻突然對護士說想拿回自己的衣服出院回家。通過回顧病歷發現,這位女性正在服用百憂解(20mg 規格),在她被確診患有癌症不久之後,她的內科醫生就給她開了這個藥。她之前從沒看過精神科醫師或其他針對精神健康的專業人士。

一開始病人並不情願和精神科醫師談,但過了幾分鐘後,她便頗爲配合。她看起來很焦慮,並且承認害怕自己會死在醫院裏。她說之前通知自己的是隻需待在醫院一個晚上,但後來得知醫生希望她能再多待幾天,這讓她心煩意亂。她說當自己感到焦慮時,就會心悸,並且感覺肚子裏也很不舒服。

她之前就有過此種類似的感受(當她母親去世的時候),當得知自己患有癌症後這種感覺就越發頻繁了。之後的一段時間裏,她因爲自己的病哭過,並且不時地睡眠上也會有困難,這種情況持續約三個月之久。她認爲百憂解可以緩解這些症狀,儘管她還是一直感到焦慮。這位病人還吐露,她的母親在 57歲時因肺癌去世,而下週她就剛好 57 歲。

這位患者和其丈夫都是中學教師,他們結婚了。 32年,膝下有兩個兒子且都已成年(分別是 29 歲和 31 歲),目前他們的孩子都還單身,離家居住,涉足計算機行業。她說他們一家關係很親近,能互相給予幫助和支持,但她不能跟家人談論自己對於疾病的擔憂,因爲她的家人都始終堅持她會好的。

橙汁有助於預防卵巢癌

精神狀況檢查:該患者在交流敘述時很緊張。她談論的內容切題且連貫。

她很焦慮,並且在談到她的母親時還會變得害怕、抑鬱。期間她表現出了多種情緒,並且對於當時的談話內容和情景來說,其情緒反應也是適當的。

她說自己睡得不好,需要服用安眠藥(安必恩,5mg 規格)才能睡着,但有時她感覺整晚都無法入睡。有時還會做噩夢,但回想不起來具體的內容,也不確定是否是被噩夢驚醒。她說自己沒有想過自殺,表示自己非常害怕在 57 歲(她母親患肺癌去世的年齡)時也會死。

醫生沒有發現她有幻聽、幻視、偏執的症狀,也沒有明顯的精神錯亂。該患者能適應 in all three spheres ,也能正、反兩種順序正確拼寫“world”一詞。對於連續減 7 的任務,她也能做到,並且在 5 分鐘之內能回憶起三個目標單詞。當醫生指出她日益加劇的焦慮是源於她 57 歲快要到來時(她母親去世的年齡),病人表示非常同意,並且對自己的憂慮發表了一些自己的見解。

她最後接受了自己還需要在醫院多待幾天進行治療的事實。總之,她認爲此次的會診效果很好。

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