反复咳、痰、喘都是慢阻肺吗？“早诊断”对慢阻肺患者到底有哪些好处？

咳、痰、喘是慢阻肺的典型症状表现。对此，平时有咳嗽、咳痰的人就会担心：反复咳嗽、咳痰是否最终都会发展为慢阻肺？

中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生说，如果出现反复咳嗽、咳痰（每年发病持续3个月，连续2年或2年以上）最常见的就是慢性支气管炎（即通常所说的老慢支），如果没有得到及时的治疗，有一部分病人会发展成慢阻肺，但并不是所有的老慢支都会成为慢阻肺。

现在的研究表明，慢性支气管炎是各种环境因素和身体本身长期互动的结果。主要原因有：

1、吸入冷空气、粉尘、刺激性气味或烟雾引起的气管和支气管粘膜的急性炎症。

吸烟是最重要的环境危险因素，它被认为与烟草中焦油、尼古丁等化学物质的破坏作用有关，破坏呼吸道的细胞和纤毛。

2、感染因素，生活中感染病毒或细菌，可直接感染支气管和气管粘膜，侵入呼吸道，进而引起疾病。

3、过敏反应是引起支气管和气管的一种过敏反应，包括花粉、有机粉尘、细菌、蛋白质、真菌和一些寄生虫等，可引起气道并形成一定的过敏反应，从而引起慢性支气管炎。

「慢性支气管炎持续进展发展成慢阻肺与持续暴露于上述危险因素中有关系，这是最重要的。所以，预防老慢支发作，最重要的是要脱离形成老慢支的危险因素。」黄可医生说，其次慢性支气管炎发展成慢阻肺还可能跟遗传因素、家族史有关。

所以，不论是老慢支还是慢阻肺患者一定要做到早发现、早诊断、早治疗。因为及早发现病情并做到规范化用药，对慢阻肺患者来说利大于弊。

如果慢阻肺患者能早发现、规范用药控制好病情，并不会影响其生活和寿命。黄可医生门诊上就遇到过一位慢阻肺史10余年的男性患者，60多岁，自从诊断出慢阻肺后，严格遵医嘱：戒烟、规范化用药、每年做一次肺功能检查。现在过去10多年疾病还处于慢阻肺早期阶段，基本不太影响日常生活，也很少出现过慢阻肺急性加重。

相反，黄可医生也遇到过一位重症慢阻肺患者，严重到每年冬天都必须到海南过冬，否则就会出现慢阻肺急性加重。但是前年冬天，即使到了海南也未能幸免急性发作，在海南住了2个月的医院，最后又转运回中日友好医院进一步治疗才控制好病情。

通过这两个病例，不难看出，早发现的重要性。因此，黄可医生建议年龄在40岁以上，有吸烟史（包括被动吸二手烟者）、粉尘等职业暴露史、有慢阻肺家族史的人一定要做到以下几点：

1、早诊断；

2、戒烟，避免接触烟尘等危险因素；

3、慢阻肺确诊后一定要遵医嘱、规范化用药；

4、每年做一次肺功能检查。