反覆咳、痰、喘都是慢阻肺嗎？“早診斷”對慢阻肺患者到底有哪些好處？

咳、痰、喘是慢阻肺的典型症狀表現。對此，平時有咳嗽、咳痰的人就會擔心：反覆咳嗽、咳痰是否最終都會發展爲慢阻肺？

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科黃可醫生說，如果出現反覆咳嗽、咳痰（每年發病持續3個月，連續2年或2年以上）最常見的就是慢性支氣管炎（即通常所說的老慢支），如果沒有得到及時的治療，有一部分病人會發展成慢阻肺，但並不是所有的老慢支都會成爲慢阻肺。

現在的研究表明，慢性支氣管炎是各種環境因素和身體本身長期互動的結果。主要原因有：

1、吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣味或煙霧引起的氣管和支氣管粘膜的急性炎症。

吸菸是最重要的環境危險因素，它被認爲與菸草中焦油、尼古丁等化學物質的破壞作用有關，破壞呼吸道的細胞和纖毛。

2、感染因素，生活中感染病毒或細菌，可直接感染支氣管和氣管粘膜，侵入呼吸道，進而引起疾病。

3、過敏反應是引起支氣管和氣管的一種過敏反應，包括花粉、有機粉塵、細菌、蛋白質、真菌和一些寄生蟲等，可引起氣道並形成一定的過敏反應，從而引起慢性支氣管炎。

「慢性支氣管炎持續進展發展成慢阻肺與持續暴露於上述危險因素中有關係，這是最重要的。所以，預防老慢支發作，最重要的是要脫離形成老慢支的危險因素。」黃可醫生說，其次慢性支氣管炎發展成慢阻肺還可能跟遺傳因素、家族史有關。

所以，不論是老慢支還是慢阻肺患者一定要做到早發現、早診斷、早治療。因爲及早發現病情並做到規範化用藥，對慢阻肺患者來說利大於弊。

如果慢阻肺患者能早發現、規範用藥控制好病情，並不會影響其生活和壽命。黃可醫生門診上就遇到過一位慢阻肺史10餘年的男性患者，60多歲，自從診斷出慢阻肺後，嚴格遵醫囑：戒菸、規範化用藥、每年做一次肺功能檢查。現在過去10多年疾病還處於慢阻肺早期階段，基本不太影響日常生活，也很少出現過慢阻肺急性加重。

相反，黃可醫生也遇到過一位重症慢阻肺患者，嚴重到每年冬天都必須到海南過冬，否則就會出現慢阻肺急性加重。但是前年冬天，即使到了海南也未能倖免急性發作，在海南住了2個月的醫院，最後又轉運回中日友好醫院進一步治療才控制好病情。

通過這兩個病例，不難看出，早發現的重要性。因此，黃可醫生建議年齡在40歲以上，有吸菸史（包括被動吸二手菸者）、粉塵等職業暴露史、有慢阻肺家族史的人一定要做到以下幾點：

1、早診斷；

2、戒菸，避免接觸煙塵等危險因素；

3、慢阻肺確診後一定要遵醫囑、規範化用藥；

4、每年做一次肺功能檢查。