目前飲酒的流行可能會在大腦的這三個敏感階段對大腦造成損害，這包括青少年期酗酒以及老年輕中度飲酒，甚至產前孕婦少量飲酒。儘管這三種飲酒方式比持續大量飲酒對人體造成的危害小，但是對於總體人羣的危害還是很大的[2]。A.在胎兒階段，大腦的發育主要表現爲神經元大量的產生、遷移、分化，並有大量的凋零[3]。B.青少年期大腦主要表現爲突觸的修剪和軸突髓鞘形成增加[4]。C.老年階段主要和大腦萎縮有關，這在65歲以後尤爲明顯。這主要表現爲神經元變小以及樹突和軸突數量減少。神經環路中的這些變化都可以增加大腦對這些暴露因素（如酒精）的敏感性[5，6]。全球大約有10%的孕婦飲酒，其中歐洲國家孕婦飲酒比例比全球的平均水平高。在妊娠期間孕婦大量飲酒會導致胎兒酒精譜系障礙，並且伴有腦容量的減少以及認知功能下降[7]。但是最近還有證據提示懷孕期間輕度或者中度飲酒，也會給子女的心理和行爲造成不良後果，部分原因是由於異常的腦結構造成的[8]。在歐洲和其他高收入國家，大約有20%的15-19歲青少年偶爾酗酒（定義爲一次飲用60g 乙醇）。一個縱向的調查表明青少年酗酒與神經皮質減少、功能連接、皮質發育減少，以及輕至中度認知功能缺陷有關[9]。近期，有另外一個研究報道了從2013年1月13日至2019年1月15日納入的一組451例研究對象（年齡12歲—21歲），通過磁共振彌散張量成像測量每個研究對象的全腦和神經纖維的部分各向異性指數（FA）進而量化神經發育變化的斜率並進行相應的比較。研究表明酒精與青少年時期神經發育的微結構損害有關。該項研究還通過對比青少年開始大量飲酒前後的神經發育情況，提示腦白質完整性的中斷與飲酒有關。此外，研究還表明與年長的青少年飲酒者相比，年輕的青少年（<19.3歲）重度飲酒者的神經發育更多的偏離正常的發育軌跡，這在胼胝體膝部和體部表現更爲明顯[10]。在老年人中，近期有研究表明，與高血壓和吸菸等已確定的危險因素相比，飲酒是所有類型癡呆（特別是早髮型癡呆）中最強的可控危險因素之一[4，11，12]。儘管酒精使用障礙在老年人中相對少，但是許多老年人經常會少量或中度的飲酒[13]。近來，有研究表面，中度飲酒和中年時期腦容量小且顯著下降有關[14]。這也支持了前期一個關於低風險飲酒和老年人腦損害有關的研究[2]。然而，目前尚不清楚這些結構的改變是否轉化爲認知功能障礙。目前酒精對於大腦健康的副作用的證據是強有力的，但是它侷限於觀察性研究。這些發現需要進一步的重複，研究重點需要放在更嚴格的因果模型上。人口結構趨勢或許會增加酒精的使用對腦健康的影響。女性現在和男性一樣飲酒，並正在經受飲酒所引發的相關損害[15]。在高收入國家，老年人的酒精消耗量增加了[16]，然而在低、中收入國家，人羣中酒精的消耗量和相關損害均增加了。有研究預測在未來的十年裏，全球的酒精消耗量會進一步增加[17]。“借酒消愁愁更愁”，目前covid-19病毒的大流行對酒精的使用和相關危害尚不清楚，但是長期來看酒精的使用會在其他大的公共健康危機後增加[17]。這也需要公共衛生部門、精神衛生部門、初級保健、社會保健等部門在人生中的三個階段中採取各種綜合的辦法來減少酒精的危害[18]。最後，也許需要一些干預措施，如關於飲酒的指導、酒精的定價以及降低酒駕的標準等，來減少酒精的使用，加強對腦健康的保護，最終做到整個社會的人民“滴酒不沾”。參考文獻：[1] Wang Y， Pan Y， Li H. 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