有一个小伙子,二十多岁,因为骑着摩托车绕山路去兜风,不慎吹了冷风,回到家就病倒了,头痛、鼻塞、流鼻涕,还伴有阵阵咳嗽,从症状上来看,就是普通的感冒。小伙子这一病啊就是好几天,到后面感冒虽然痊愈了,但咳嗽迟迟好不过来,而且只要一咳起来,老感觉上气不接下气,到了晚上觉也睡不好,小伙子很苦恼,吃了那么多药,怎么就不见好呢?

古人有一句话,叫见咳休止咳。就是说治疗疾病不能老盯着病名看,要想到它背后的原因。咳嗽的病机是什么呢?肺气不顺。所以你只要把身体里的那股气机理顺了,咳嗽自然就止住了。

在清代名医程钟龄的《医学心悟》里有一张专门止咳的方子,叫止咳散,对于这张方子,程钟龄是这么评价的,“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。”

止咳散:桔梗(炒)12克、荆芥12克、紫菀(蒸)15克、百部(蒸)10克、白前(蒸)12克、甘草(炒)10克、陈皮(去白)12克

以上这些药材研成细末,每次服用6克。

止咳散对新咳、久咳都有治疗作用,所谓新咳,通常指的是外感咳嗽,外界的风寒暑湿燥火都有可能导致咳嗽,止咳散这张方子虽然不寒不热,但总体上偏温,所以更加适合风寒咳嗽,也就是人在感受寒邪之后,寒气冲击肺脏,短时间内造成的这个咳嗽。如何解决外寒的问题呢?方中用了荆芥,荆芥可以解表,简单来说,就是让你发汗,通过出汗把身体里的寒邪带出来。风寒感冒以后,你就到药房抓一把荆芥,放到锅里一煮,煮开以后有一股奇特的清香,有点像薄荷,又有点像紫苏,荆芥就是靠着这股香气去流通的,它一喝下去,过不了多久,你就会感觉从额头到鼻尖都有微微的汗液冒出来,身体立马就通透了。

当然,这并不是说止咳散只能用于风寒咳嗽,中医用药向来讲究配伍,讲究君臣佐使,止咳散对于肺热咳嗽同样可以起到治疗作用,只不过这个时候,还要再加点清热的竹茹进去。

说完了荆芥,接下来上场的是紫菀、百部、白前,这三味药都是中医里的止咳良将,而且它们还有一个很厉害的地方就是,无论你是寒咳热咳,还是新咳久咳,都可以一用。

其实说到止咳良药,除了这三味,款冬花也不错,款冬花比较滋润,治疗干咳,效果很好。秋冬天的时候,干咳的人比较多,因为秋气主燥,而肺喜欢滋润,最怕干燥,这个时候,你就可以用点款冬花煮水来喝,既能润肺,又能止咳。

回到前文,紫菀味苦,苦能降,它可以降气,而痰又随气升降,痰湿堵在肺里面,就像茶壶内壁上沾了一点茶垢,紫菀用上,就可以给它清理掉。紫菀除了止咳,它其实还有一点通便的作用,因为它降肺气,而肺与大肠相表里,肺气一降,肠气就跟着降,就像打气筒一样,给它一个向下的力,那堵在肠道里的糟粕就跟着推出去了。

白前也是降的,降气也降痰,它和紫菀有异曲同工之妙。

百部润肺下气止咳,百部这味药相当厉害,近代中医学家张山雷说,“百部虽曰微温,然润而不燥,且能开泄降气,凡嗽无不宜之,而尤为久嗽虚嗽必需良药。”唐代名医孙思邈也说,百部,三十年的咳嗽顽疾都能治。《千金方》原文是这样记载的,“疗三十年嗽,以百部根二十斤,捣绞取汁,煎之如饴。”

到这里,这三味药的药性都是往下走的,再来看桔梗,中医常常把桔梗比作舟楫之药,舟可以承载重物往上浮,所以桔梗的药性是往上走的,它可以宣肺气。中医认为,肺有宣发肃降的功能,宣发是向上向外,而肃降是向下向内,一升一降之间,肺部的整个气机就顺了。所以紫菀、百部、白前和桔梗,这四味药代表的其实是一组升降大法,主要目的就是恢复肺主宣发肃降的功能。

这也是为什么止咳散能治疗久咳的原因。凡世间百病,迁延不愈,到后面必然会由表及里,就是说这个病邪会往里走,往里走就会引起脏腑功能失调,虽然说五脏六腑都能令人咳,但最主要的还是肺,肺气不利,咳嗽就很难好,肺气一旦通畅,就有力量把外邪推出去。

最后再用点陈皮调气,甘草调和诸药。

止咳散是中医常用的一个经典名方,它的作用可不止文中提到的这些,若是再经过一番加减化裁,它可以像万金油一样好用。

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