你以爲世上最難等的

只有藍朋友？

不！

比藍朋友更難等的是

一次暢快淋漓的排便！

研究發現，慢性便祕的男女患病率爲

1:1.22~1:4.56[1]

蒼天啊，女性便祕比例竟然明顯高於男性

還要給女人多少罪纔行？

一、便祕，爲什麼偏愛女性

便祕主要有“慢傳輸型”和“出口梗阻型”兩種類型。

慢傳輸型也叫蝸牛型便祕，

主要因爲腸道蠕動能力頹廢了，

輸送大便的能力下降，

這在老年朋友中見得多。

出口梗阻型也叫“塞子型”，

這是女性朋友常見的了，

是因爲肛門不能順利打開，

便便纔出不來的。

多懂一點：在人類漫長的進化過程中，女人爲了適應直立行走以及順利分娩，骨盆變得比男性更寬大，這樣減少了對直腸的支撐。

另外，女性妊娠及分娩，或多或少會損傷盆底肌，導致直腸前突（直腸壁突入陰道內）。剛開始可能不容易被察覺，隨着年齡的增大或多次生產，這種缺陷逐漸明顯，導致便祕。

以下這些原因也容易讓女性便祕：

生殖系統疾病：比如子宮後傾、過大的子宮肌瘤、子宮腺肌症等。這些病變的部位如果壓迫到直腸，也可能引起便祕[3]。

激素影響：女性來月經時，孕激素可抑制腸道蠕動，降低便意；有的人一到月經期便祕就加重，就與這種情況有關係。

喫的太少了：便便要達到一定體量，大腸才能啓動運輸機制。如果喫的太少，大腸只能等攢夠了量再起運。在等待的過程中，食物殘渣在大腸裏不停地被抽乾水分，變得越來越幹，更不容易被排出。

二、便祕到什麼程度，需要看醫生？

如果你每週排便少於3次，還存在排便費力、排不盡等感覺，甚至需要灌腸或用開塞露，上述幾種情況出現兩個月，就要應該引起重視，及時就醫了。

另外，便祕不可以隨意用藥導瀉，有兩個常見的誤區要避免：

誤區1：隨意使用瀉藥。

這樣做很可能導致內環境的電解質紊亂，加大腎臟負擔！

此外，長期服用作用於腸神經系統的刺激性瀉藥，還會導致不可逆的腸神經損害，可能會引發結腸黑變病。

誤區2：一拉不出來就自行灌腸。

事實上，灌腸的方法通常只適用於慢傳輸便祕，而對出口梗阻型便祕並沒有太大幫助。

另外，灌腸作爲一種醫療行爲，自行操作有很多風險。

不僅對腸道黏膜產生刺激造成水腫，還會影響腸道內環境，如果操作不當，嚴重的還可能造成腸穿孔！

三、改善便祕3個黃金法則

如果只是偶爾排便時間過長、排便費力，不必馬上看醫生，可以試着先做些生活方面的調整。

以下3條改善便祕的建議很有用，一定要仔細看：

建議1：增加膳食纖維的攝入

在飲食方面，應當注重適當增加膳食纖維的攝入，多喝水。膳食纖維通常大量存在於蔬菜和粗糧中[4]，便祕的人可以適當多喫。

提醒：胃腸功能不好的人，攝入過多膳食纖維，可能會有腹脹、腹痛的表現，每週食用3~4次即可，每次以30~60克爲宜。

建議2：多運動，特別是盆底肌肉訓練。

大多數人平常沒時間運動，但即使是飯後的散步，都可以促進腸道的蠕動哦。

另外，平時多做些提肛運動，增強肛門附近肌肉的力量，也有助緩解便祕。

具體做法：用力上提並收縮肛門，保持上提及收縮狀態到自己的極限，然後慢慢地放鬆肛門，這樣一收一放是一次。建議每組做20～30次收放動作，每天做3組。

要點是上提收縮時要迅速用力，放鬆時要緩慢。

建議3：養成每天定時、專注的排便習慣。

大腸在早上和餐後最爲活躍，因此在晨起或餐後兩小時內排便會更順暢。

在排便時也該集中注意力，很多人喜歡一邊玩手機一邊排便，看似沒有什麼直接影響，但是長期如此，會降低對肛門肌肉的控制，也就容易導致便祕。

最後需要提醒的是，如果你存在某些生殖系統疾病（如體積較大的大子宮肌瘤、直腸前壁重度脫垂）或是肛腸疾病，就應當及時針對病因治療哦[5]。

審閱專家:崔麗梅副主任醫師丨清華大學附屬垂楊柳醫院內分泌科

參考文獻：

[1] 中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組. 中國慢性便祕診治指南(2013,武漢)[J]. 胃腸病學, 2013, 018(010):605-612.

[2] 歐陽振波, 劉萍, 餘豔紅. 女性骨盆研究進展及意義[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2010(2):140-142.

[3] 張殿文, 孟繁澄. 女性便祕的診斷及鑑別診斷[J]. 中國實用外科雜誌, 1993, 013(012):713-715.

[4] 金護申. 女性便祕的防治[J]. 大腸肛門病外科雜誌, 1997(3):24-25.

吳嘉煖. 女性便祕特點的調查分析[D]. 中國協和醫科大學, 2008.

*本文內容爲健康知識科普，不能作爲具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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