王先生拿着體檢報告沉重地走出辦公室,他不敢相信,自己才41歲,居然出現了這麼多問題——血壓高,血糖高,血脂高,尿酸高,脂肪肝!

體檢科醫生給的建議寫了半頁紙,要他到心血管內科和內分泌科進一步就診,開始喫藥控制血壓血糖,平時要勞逸結合,適量運動,清淡飲食,少喫主食。

清淡飲食?這是什麼鬼?少喫鹽少喫肥肉就可以了嗎?自己喫的和大家一樣啊,也不喫肥肉,怎麼就得了這麼多問題呢?到底該怎麼喫?

我們平時說的“三高”,指的是高血壓、高血糖和高血脂。這三高,都可以導致動脈粥樣硬化,進一步引起腦中風、冠心病、腎病、眼病,而且“三高”常常兩個或三個同時出現,因此被大衆所熟識。 王先生很苦惱,向彥之醫生求助。其實,得了“三高”,除了看醫生喫藥,很重要的是注意改善生活習慣,包括飲食習慣。國慶假期臨近,彥之醫生悉心整理了一份三高人羣的飲食指導提示,一起送給大家。

先說高血壓。高血壓人羣需要低鹽飲食,限鹽可有效地降低血壓,並提高降壓藥的療效。中國居民膳食指南2016版推薦的每天每人食鹽攝入不超過6克(一個普通啤酒瓶蓋去膠墊盛滿鹽後抹平相當於6克),高血壓病人應該更少一點。應使用小勺量鹽,逐漸減少用量,可使用富鉀低鈉鹽。

紅燈

各種醬料:甜麪醬、辣椒醬、豆瓣醬、蝦醬

醃菜泡菜如榨菜、冬菜、橄欖菜、腐乳

臘魚臘肉,醃魚醃肉,燻魚燻肉

辛辣食物和精米精面(容易導致便祕)

綠燈

富含維生素的各種新鮮蔬菜水果

富含纖維的粗糧雜糧

天然調味品:生薑、蔥蒜、八角、檸檬、孜然等爲食品提味而少放鹽烹調

魚:魚肉含優質蛋白和較多不飽和脂肪酸

接下來我們談高血脂的低脂飲食。 血脂是血液中膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂(如磷脂)的總稱。與臨牀密切相關的血脂主要是膽固醇和TG。膽固醇在體內必須與特殊蛋白質即載脂蛋白結合才能溶於血液。

臨牀最關注的指標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。 對於LDL-C和TG升高,飲食習慣和生活方式改善是治療的基礎。 低脂飲食原則:攝入脂肪不應超過總熱量20%-30%,其中飽和脂肪酸應小於總熱量7%,反式脂肪酸應小於總熱量1%。每日烹調用油應小於30克。

紅燈

動物脂肪如豬油、牛油、羊油、肥肉、雞皮鴨皮等

含飽和脂肪酸多的植物油如椰子油、可可油、棕櫚油等

高膽固醇食物:蛋黃、蟹黃、蝦卵、魚卵和動物內臟如肝、腦、腎等

油炸食品

綠燈

烹調用適量植物油如花生油、菜籽油、茶籽油、大豆油、橄欖油等

各種新鮮蔬菜水果

深海魚:富含不飽和脂肪酸

綠茶、洋蔥、大蒜、香菇、海帶、竹筍、木耳等食物

最後我們談高血糖或糖尿病人羣的飲食方法,這個部分內容要多一些。

有的糖尿病人食量很大,卻總是沒力氣,總是想喫,而人卻越來越瘦;有的人擔心血糖高,總不敢喫飯,因爲“醫生說要控制主食”,結果喫餅乾、紅薯充飢,卻發現自己血糖不降;還有的人以爲糖尿病就是不要喫糖,喫其他東西都沒關係……可見好多糖人都不知道該怎麼喫。

我們知道,能量來源於碳水化合物、脂肪和蛋白質。這裏的碳水化合物就是指在體內會轉化爲葡萄糖的物質,包括各種米麪、糖類、餅乾糕點、紅薯土豆等等食物,就是我們常說的主食,這些食物應提供我們人體50%~60%的能量。而脂肪提供的能量應不超過30%。對於蛋白質,成人每天攝入量爲每公斤理想體重0.8~1.5克,但不超總熱量的20%。 知道了這個問題,新問題來了:那我每天需要多少能量呢?這就需要根據理想體重和勞動強度計算每天需要的總熱量。

理想體重有個簡單的公式:理想體重(kg)=身高(cm)-105。大家可以根據身高計算一下自己的理想體重是多少?比如,身高170cm,理想體重就是65kg。

成年人每天所需要的總熱量:休息狀態下,每公斤理想體重需要熱量25~30 kcal;輕體力勞動30-35 kcal;中等體力勞動35-40 kcal;重體力勞動40 kcal以上。

確定每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質、脂肪的組成後,按每克碳水化合物、蛋白質分別產熱4kcal,每克脂肪產熱9kcal,將熱量換算爲相應食品後,我們就可以制定自己的食譜了。

喫飯前先喫蔬菜,主食增加粗糧可以增加飽腹感,延緩食物吸收,降低餐後高血糖。水果在兩餐間喫,減少血糖波動。 糖人需要知道一個概念:糖指數(GI)

食物GI越高,升高血糖的能力就越高。一般情況下,GI70, 稱爲高GI食物。糖人挑選食物儘量選擇低GI的。

紅燈 (高GI食物)

糖類:麥芽糖、白糖

主食:麪條(小麥粉,溼)、富強粉饅頭、烙餅、油條、大米飯,米餅,糯米飯,玉米片,低直鏈澱粉粘米飯

水果:西瓜,荔枝,龍眼,榴蓮等

綠燈 (低GI食物)

糖類:低聚異麥芽糖醇,木糖醇,果糖,乳糖

主食:大麥或小麥或黑麥(整粒煮),粗麥粉,全麥粉細麪條,實心細麪條,意式細麪條,管狀粗通心麪,薏米,麥片,黑米飯/粥,玉米,高直鏈澱粉粘米飯

水果:櫻桃、李子、桃子、柚子、草莓、蓮霧、枇杷、火龍果、梨子、蘋果等

豆類和豆製品,各種蔬菜(除外南瓜、胡蘿蔔),各種牛奶和乳製品

參考文獻

[1] 中國居民膳食指南 2016版

[2] 中國成人血脂異常防治指南(2016年修正版)

[3] 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)

[4] 中國1型糖尿病防治指南(2012年版)

*本文內容爲健康知識科普,不能作爲具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。

*本文版權歸騰訊醫典所有,未經授權禁止媒體轉載,違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。

相關文章