腹痛應該是所有人都經歷過,也是人最常見的一個不適症狀之一,但是腹痛的學問是非常大的,就先從2個案例來了解一下腹痛。

案例1

56歲的老王算是醫院的常客了,因爲他被腹痛反覆困擾,多次來醫院,他第一次來醫院是2年前,那是他被腹痛困擾12年之後第一次有勇氣踏入醫院。

腹痛已經間斷困擾老王12年了,他的腹痛一直都是上腹部、劍突下的位置,反覆發作,一般2天左右就會發作1次,是脹痛爲主,他一直害怕自己是胃癌,所以不敢來醫院看病。

但是來醫院看病的時候,醫生說的第一句話就是“你這不是胃癌”

有一句話希望大家記住“症狀持續越久,疾病越輕”,這句話大部分情況下是適用的。

這個腹痛困擾了老王12年,如果真的是胃癌引起的腹痛,是不可能存活12年的。

老王就是單純的胃腸功能紊亂,僅此而已。

案例2

59歲的老李還是第一次來醫院看病,是被兒子拖到醫院來的。

老李的症狀跟老王很相似,老李也是出現了劍突下的疼痛,也是脹痛。

但是老李跟老王不一樣的是,老李的腹痛是上個月剛剛出現的,而且腹痛這1個月來持續存在,夜間有加重,還伴有噁心。

馬上爲老李安排了胃鏡檢查,最後的結果果然是胃癌。

相同位置的腹痛爲什麼病情完全不同

老王跟老李的腹痛爲止都在劍突下,但是最終的病情差距實在是太大了,老王一點事情都沒有,老李已經是癌症了,其實癌症的腹痛跟一般的腹痛還是有些許區別的。

腹痛待查是世界上最難的疾病之一,可以說沒有一個醫生敢說自己掌握了腹痛這個疾病,但是癌症引起的腹痛還是有些自己的特點:

老王這種持續10年以上的腹痛毫無疑問不是癌症引起的,癌症的話老王活到10年的可能性太小了,這種持續這麼多年的腹痛往往不是癌症。

癌症的腹痛是持續存在的:老王的腹痛是間斷的,而癌症引起的腹痛往往是持續的,因爲很多癌痛都是癌症侵犯神經導致的,腹痛就是持續存在的。

會有陣發性加重:這應該是大部分腹痛的性質,癌症是在持續性腹痛的情況下出現加重。

沒有緩解因素:大部分人的腹痛會因爲各種因素緩解,常見的就是解大便、嘔吐等,但是癌痛是不會的。

腹部的癌症其實很難發現

很早之前我寫過一篇文章,說的是常規的體檢基本無法發現腹部的早期癌症,這是因爲我們的體檢項目在腹部是缺席的。

我說過很多次大部分體檢套餐在腹部這一大片區域只有一個腹部B超,而超聲的作用太有限了,因此常規體檢很難發現腹部癌症。但是腹部癌症的發病率很高,每年因爲腹部癌症死亡的人數佔所有癌症死亡人數的一半,所以我們要加強對於腹部癌症的重視,順便給大家講一下對於腹部癌症的發現辦法。

肝癌:常規篩查就是AFP+CEA+腹部B超,AFP用於發現肝細胞癌,CEA用於發現肝膽管細胞癌。

胰腺癌:早期太難發現,胰腺的解剖位置太深了,導致很多檢查效果不好,目前認爲效果最好的是胰腺磁共振、胃鏡下超聲、增強CT。

膽囊癌:最好的是磁共振,常規篩查是B超。

膽管癌:這個早期比胰腺癌還更加難以發現,太難了,磁共振算是效果比較好的,最好的還是胃鏡下超聲。

腸癌:這毫無疑問是腸鏡

胃鏡:我算了算國內大於45歲的人絕大部分都是胃癌高危人羣,做胃鏡去吧。

婦科腫瘤:卵巢癌、子宮癌等,常規篩查也是B超。宮頸癌的篩查要依靠TCT。

癌症很可怕,腹部癌症尤其可怕,但是隻要早期發現,就可以得到有效的控制。

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