急性心肌梗死的早期信號

急性心肌梗死是常見急症，如果能夠早期診斷，對降低病死率有重要意義。

急性心肌梗死早期表現：原有心絞痛的冠心病病人，心絞痛性質（時間、程度、頻率等）有加重表現，時間超過15分鐘，應用硝酸甘油無效；突然發作重度心絞痛，病前有勞累、酗酒及精神創傷等誘因；持久或反覆發作的夜間心絞痛；平素健康，或有隱性冠心病；在心肌梗死恢復期突然出現重度心絞痛；心絞痛後伴有噁心嘔吐、心律失常、血壓下降，或心功能不全等。

急性心肌梗死時，典型的臨牀症狀並不難識別，大多表現爲顯著的心前區或胸骨後疼痛，疼痛多表現爲絞窄式、緊縮樣、壓迫感，伴有噁心、嘔吐等，持續時間長，一般均超過15分鐘，含化硝酸甘油休息均不能緩解，如果伴有高脂血症糖尿病、高血壓等病，尤其要警惕急性心肌梗死的可能。

急性心肌梗死症狀多不典型，無疼痛或疼痛不劇烈的患者，應注意下列情況：凡40歲以上的患者，出現原因不明的大汗淋漓、脈搏弱、面色蒼白、血壓下降等休克表現時，應考慮急性心肌梗死的可能；高齡患者，突然出現呼吸困難、發紺、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰或咯血等心力衰竭表現；

出現嚴重的心律失常而無其他原因可查者，也應考慮急性心肌梗死的可能；原發性高血壓患者突然血壓顯著下降，尤其同時伴有心力衰竭者，也應想到急性心肌梗死的可能。對疑似急性心肌梗死的病人，要及時做心電圖檢查，並注意追隨觀察和對比。如果能作白細胞計數和分類、血沉、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶等檢查，對早期診斷急性心肌梗死更爲有益。

本文爲***作者原創，未經授權不得轉載