癌症是如今的“萬病之王”，人體許多部位都可以出現癌變，更令人害怕的是，癌細胞會發生轉移。

通常，我們說的“轉移”是發生在同一個患者身上，比如晚期胃癌出現淋巴結轉移、晚期肝癌出現腦轉移等等。但有些孕婦會擔心，自己會不會把癌症傳給寶寶？

這種“母嬰轉移”聽起來不可思議，但它的確發生了。

一、罕見！患癌母親順產，導致小兒肺癌

2021年1月7日，《新英格蘭醫學雜誌（NEJM）》全球首次報道了兩例很罕見的癌症患者，日本的國立癌症中心在對腫瘤組織和健康組織的基因檢測中，發現了兩例23個月和6歲的幼兒肺癌患者。

在排除其他原因後，研究人員大膽猜測，在分娩時，母親的宮頸癌細胞經過產道，“母嬰傳播”給了幼兒。

研究人員發現，這兩個患兒並非通過傳統血源傳播患病，而是通過產道。目前的研究認爲，如果母體患有癌症，癌細胞會存在於宮頸的羊水、分泌物以及血液之中，在分娩的過程中，嬰兒直接暴露在癌細胞面前，非常有可能將癌細胞吸入肺中。

兩名嬰兒的母親在分娩時可能都患有宮頸癌，但並未確診，直到嬰兒出生後才被發現。而且檢測發現，兩名嬰兒體內的癌細胞缺乏Y染色體，與母體的腫瘤基因譜具有相似性，且兩例患兒的病竈都在呼吸道處。如果是經過胎盤傳播，病竈可能會分佈到大腦、骨骼以及肝臟等身體其他區域。

這些證據綜合起來表明，這兩名患者是產道母嬰傳播而得病的。

第一名患兒在23個月大時被確診，他的母親在他出生3個月後確診爲宮頸癌。第二名患兒在6歲發病，他的母親在孩子出生後被診斷爲宮頸癌。目前，兩名患者都已治癒，病情沒有復發。

研究人員還有一個意外的發現，孩子體內發生了同種異體的免疫反應，所以在發病階段，腫瘤的生長速度相對較慢。

在臨牀上，患癌母親將疾病傳給後代的情況很罕見，概率約1/50萬。不過研究人員也指出，爲了避免產道傳播的風險，宮頸癌孕婦最好進行剖腹產。

二、五類癌症容易發生轉移

雖然母嬰傳播極其罕見，但在癌症患者體內，癌細胞發生轉移的概率很大，不同類型的癌症，轉移的幾率也有差異。相對於其他類型，下面幾種癌症更容易轉移。

1、胰腺癌

由於發病部位特殊，早期的胰腺癌很難被診斷，多數患者在確診後已是晚期，並且伴隨轉移，胰腺癌轉移的首要部位是肝臟。

2、晚期消化系統癌症

胃癌和腸癌的早期症狀不明顯，容易和常規的胃腸道疾病混淆，因此一旦較晚發現，都可能出現不同程度的轉移。胃癌或腸癌通常是就近轉移，影響周邊的健康組織或器官。

3、小細胞肺癌

臨牀上，小細胞肺癌的發病佔比爲15%，但其侵襲性很強，在早期階段就可能發生轉移，複發率也較高。

4、三陰乳腺癌

這種類型的乳腺癌十分兇險，轉移和複發率都很高，容易通過血液和淋巴組織轉移到其他部位。

5、惡性淋巴瘤

淋巴系統好比身體內的“高速通道”，一旦發生惡性腫瘤疾病，癌細胞轉移的便捷性大大提高，治療難度高，轉移和復發的風險也很大。

癌症的轉移途徑也簡單介紹一下，主要有這幾種。

·血管轉移：癌細胞進入血管，順着血流到達身體各處，轉移到其他器官。

·淋巴轉移：淋巴系統的結構類似血管，癌細胞一旦進入，也能轉移到身體多處區域。

·種植轉移：癌細胞在增殖的過程中發生脫落，脫落的癌細胞接觸到周圍的健康組織，一旦紮下根來，便會實現轉移。

·直接擴散：腫瘤不斷增殖，病竈增大，緩慢蠶食周邊的健康組織或器官。就像地上的流水向四處擴散，接觸到其他區域，實現轉移。

三、癌症發生轉移，通常會有這些症狀

體重下降

癌細胞一旦出現擴散轉移，會大量消耗患者身體內的營養，體重出現明顯下降，伴隨食慾下降、貧血等症狀。

發熱

癌細胞在增殖和轉移的過程中，正常細胞受到干擾會出現壞死情況，這會帶來炎症、感染問題，從而出現發熱。癌細胞本身也會釋放炎症介質，也產生髮熱問題。

淋巴結腫塊

淺表性區域淋巴結，比如脖子、腋窩、腹股溝等，是某些癌細胞在轉移階段最常出現的區域，如果觸摸這些區域有無痛的腫物，則要高度懷疑轉移。

出血

癌細胞在轉移擴散的過程中，會導致局部區域出血，如果侵犯到了血管，出血還會加重，比如嘔血、咳血、黑便、尿血以及流鼻涕帶血等。

轉移在癌症患者中相對常見，對於患者而言，治療後一定要加強定期的檢查和預防。而對於健康羣體，要以健康的生活方式，建立起體檢意識，做好癌症預防。早期發現並確診，治療才能更有效。

參考資料：

[1]爲什麼癌症容易轉移？這些內容您一定要了解！.遼寧省腫防辦，2020.12.22

[2]哪些癌症容易出現復發轉移.山東省濟南中醫腫瘤醫院，2020.12.27

[3]太罕見，癌症母嬰傳播！NEJM報道宮頸癌母親順產導致小兒肺癌兩例.醫學新視點，2021.1.12

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