慢性髓系白血病是一種由於早期多能造血幹細胞惡性轉化而形成的慢性骨髓增殖性腫瘤。近年來，一部片名爲《我不是藥神》的電影，引發了人們對慢性髓系白血病的關注。

“什麼是慢性髓系白血病”、“慢性髓系白血病是如何引起的”、“慢性髓系白血病能否治好”等問題不斷盤旋在大衆腦海中。鑑於此，家庭醫生在線邀請到南方醫科大學南方醫院血液科主任醫師劉曉力，來爲大家做進一步的解答。

“慢粒”屬後天獲得性疾病

與理化因素有關

慢性髓系白血病，又稱慢性粒細胞白血病、慢粒，是一種後天獲得性的白血病。不少人對它的瞭解是來自坊間的傳聞或新聞上的報道，卻鮮少人知道哪些說法是正確的，而哪些又是聳人聽聞的。

比如從慢性髓系白血病的發病原因來看，不少報道稱：慢性髓系白血病跟化學藥品、射線接觸或環境因素等有關。

對此，劉曉力醫生告訴家庭醫生在線編輯：“雖然目前慢性髓系白血病的發病原因並不是十分清楚，但是可以確定，慢性髓系白血病跟很多腫瘤相似，可能與接觸化學藥品、射線等理化因素有關。”

當患者疑似患上慢性髓系白血病時，還需通過一系列的檢查進行確診。劉曉力指出，“鑑於慢性髓系白血病起病緩慢，主要表現是白細胞特別高、脾臟腫大，患者初診時可通過血常規來觀察白細胞的數量和分類，發現數量偏高的異常細胞，以明確自身是否存在血液系統異常。”

患者確診必須通過做骨髓穿刺塗片檢查，並同時進行染色體的檢查和BCR-ABL融合基因的檢測，檢驗是否患有惡性血液病。

兩種方法幫助患者預測病情的進展

慢性髓系白血病的病程可分爲慢性期、加速期和急變期。劉曉力指出，以往在缺乏靶向藥物治療的情況下，患者慢性期平均持續時間爲3-5年，加速期爲數週-數月，而急變期患者一般生存期不超過半年。

所以患者一旦確診慢性髓系白血病，需立即就醫治療，不然待病程進展到加速期或急變期，就爲時晚矣。

不過所幸的是，現階段可以通過預測疾病進展的方法來確定患者所處的階段，以便進行鍼對性的治療。劉曉力介紹，“目前預測病情進展的方法包括兩種：一種是通過分層評估，即在患者初診時進行危險度分層，通過脾臟大小、年齡、外周血原始細胞和血小板的數量等指標分爲低危、中危和高危組。”

“另一種方法是在使用TKI類分子靶向藥物後定期進行隨訪，一般每三個月進行一次BCR-ABL融合基因水平的定量檢測，觀察融合基因負荷下降的深度，以明確疾病的變化和治療效果，必要時還要複查染色體和ABL基因激酶區突變等情況，及時調整藥物和治療方案。”劉曉力說。目前，經過規範化治療的慢性髓系白血病患者的生存期已接近正常人。

編輯：廖惠

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圖源：圖蟲網、邑石網

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