原标题：机器人辅助单髁置换与传统置换效果比较的Meta分析

文题释义：

机器人辅助：机器人辅助技术是于1992年在骨科手术中被首次使用，据统计目前15%-20%的膝关节单髁置换是在机器人辅助下进行的。骨科机器人依据其运行方式可分主动型、半主动型和被动型3种，目前其在关节科的应用较为成熟，且使用广泛的是半主动型半主动式骨科机器人，这种机器人是在计算机模拟和规划后，由术者通过触觉反馈系统操控机械臂，在机器人规划的范围内实现假体精确安置。

Meta分析：Meta希腊词，意思是“after，more comprehensive，secondary”，中国曾翻译为后分析、荟萃分析、元分析、综合分析，是以综合研究结果为目的而对不同的研究结果进行收集、合并及统计分析的一种方法，可以将针对同一问题的多个独立的研究结果汇总进行定量分析。目前，国外文献常将系统评价与Meta分析交叉使用。

目的：全膝关节置换在一段时间里是单间室骨性关节炎的常用治疗方法，损伤更小的单髁置换由于生存率低，始终无法普及，但随着机器人辅助单髁置换的发展，使这一目标变得更有希望。文章通过Meta分析的方法观察机器人辅助单髁置换与传统单髁置换治疗骨关节炎的术后效果差异。

方法：使用计算机检索万方、维普、中国知网、EMBASE、PubMed、Cochrane Library和Web of Science数据库，检索语言类型为英文和中文，时间为建库时间至2020年6月。对检索的文献进行质量评估，结局指标包括：手术时间、术后并发症、假体植入准确度、胫骨后倾角及翻修率。使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对采集的数据进行Meta分析。

结果：①共纳入11篇文献；包括3篇随机对照试验，其中低、中、高风险偏倚文献各1篇，还包括4篇队列研究和4篇病例对照研究，NOS评分均6分以上，质量较高；②Meta分析结果显示，机器人辅助单髁置换在胫骨组件置入准确度(MD=-1.32，95%CI：-1.74至-0.91，P < 0.000 01)、股骨组件置入准确度(MD=-1.71，95%CI：-2.82至-0.61，P=0.002)、术后胫骨后倾角(MD=-2.40，95%CI：-2.80至-2.22，P < 0.000 01)、翻修率(RR=0.34，95%CI：0.16-0.72，P=0.005)等方面均优于传统置换方法；③虽然机器人辅助单髁置换需时更长(MD=11.53，95%CI：5.12-17.94，P=0.000 4)，但是并不增加手术并发症(RR=0.86，95%CI：0.45-1.64，P=0.65)。

结论：在行膝关节单髁置换时，机器人辅助单髁置换的假体定位准确率更高，拥有更好的术后胫骨后倾角和更低的翻修率且未增加并发症的发生率，是一种较传统手术方法更为理想的手术方式，在临床实践中值得进一步探讨，但以上结论尚需更大样本、更高质量的随机对照研究加以验证。

https://orcid.org/0000-0001-6768-9795 (任兴宇)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 膝, 关节, 机器人, 关节置换, 单髁置换, 关节炎, 并发症, 假体, Meta分析

引用本文：任兴宇, 张 一, 徐浩然, 范 宾, 戴士峰, 梁春雨. 机器人辅助单髁置换与传统置换效果比较的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3416-3422.

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