不到40岁的小王,肺上查出一个5mm的结节,非常焦虑。一般来说,5mm的结节属于微小结节,基本上以良性为主,但小王还是惴惴不安。后来他告诉胡洋医生自己为什么这么担心,因为他的父亲和哥哥都是因肺癌去世,而且哥哥去世的年龄在30多岁,很年轻,他担心自己也得了肺癌……

在胡洋医生的门诊上,经常遇到像小王这样的患者,询问自己或者家里人查出了肺癌,其他家庭成员患肺癌的风险会不会增加?有肺癌家族史,该怎么办?

肺癌家族史指什么?与哪些因素有关?

通过临床数据发现,部分肺癌患者存在肿瘤家族史,如果家族中存在肺癌患者,其他家族成员得肺癌的几率有所增加。

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胡洋医生解释,肺癌的家族聚集现象可能与共同的生活环境、生活习惯有关,比如家中有人吸烟,家族饮食中过多食用腌制食品、油炸食品,或者家居环境中的氡气,可能导致多位家族成员患肺癌。

另外,胡洋医生谈到,还有一些癌家族,没有明显的诱发征象,也就是没有肺癌的高危因素存在,比如家里边不怎么吃腌制食品,也不是从事特殊职业、有职业暴露史的人群,但是家族中有好几个人都患有肺癌,而且患肺癌的年纪比较年轻,这基本上就存在遗传易感性的问题。但是大部分还是后天原因造成的肺癌,先天遗传性不多,肺癌并不会像遗传性疾病那样会连代遗传或者隔代遗传。

有研究证实肺癌家族史与

肺癌患病风险的关系

2019年5月,美国马里兰大学医学院在《胸腔肿瘤杂志(Journal of Thoracic Oncology)》上,发表了一篇关于肺癌家族史与肺癌患病风险的人群调研报告。

研究发表于Journal of Thoracic Oncology杂志

具体风险根据家属的亲缘关系远近略有不同:

1)家族中有1位或2位一级亲属(父母、子女、同父母的兄弟姐妹)患肺癌的人,自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍;若有3位或更多一级亲属患肺癌,自身相对风险会升高至4.24倍。

2)若无一级亲属患肺癌,但有1~3位二级亲属患肺癌的话,个体相对风险为1.41(1.30, 1.52)倍,4位或以上二级亲属患肺癌则相对风险升至4.76(1.55, 11.11)倍;

3)一/二级亲属都没有肺癌的话,如有1~3位三级亲属患肺癌者,个体相对风险1.18(1.11, 1.24)倍,4位或以上三级亲属患肺癌者,相对风险为1.55(1.03, 2.24)倍。

此外,若家族中有较年轻时就确诊肺癌的一级亲属,个体的肺癌相对风险会明显升高;父系或母系病史对个体相对风险影响没有区别。

研究发现:肺癌风险与家族史密切相关,有肺癌家族史的人自身相对发病风险会明显提升,且风险随患肺癌亲属人数的增加而升高。

有肺癌家族史,该怎么办?

相对于没有家族史的人来讲,有肺癌家族史的人的确会更容易得肺癌,但是这并不意味着只要有家族史就一定会得肺癌。胡洋医生表示,对于有肺癌家族史的朋友,最重要的是摆正心态,保持良好的生活习惯,不抽烟并且远离二手烟,减少厨房油烟、外界污染的环境对自身的损害。工作中要注意防护,避免吸入过多废气,尽量减少放射线的照射。

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另外,不妨每1-2年去医院做一个胸部CT检查,如果正常,没有肺结节,以后定期体检可以选用低剂量螺旋CT扫描,减少辐射。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,及时到医院就诊。

专家简介 胡洋

同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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