看到他父親的第一眼我就感覺這是一個慢性病終末期的患者，實在是太瘦了，瘦得離譜，完全看不到一點肉，而且透氣都很費力，話都已經講不出來了，整個人癱在病牀上。

急診室的醫生過來跟我簡單描述了一下病情，這是一個65歲的男性，3年前確診了胰腺癌，做了外科手術，恢復得不錯，到現在也沒有復發。20個月前發現了食管癌，已經無法手術，於是進行了放化療，得到了控制。4個月前又發現了原發性肝癌，做了介入治療，控制得也還好。

短短3年時間他發現了3個不同的癌症，2個得到了控制，只有食管癌沒有控制住，現在已經廣泛轉移，而且已經可以說堵塞食管了。因爲已經不能喫東西了，只能喝一點點水，喝多了就嘔吐，這明顯是食管癌的典型表現。

瞭解了病情之後，再去看了一下CT，比較意外的是發現了右肺巨大的膿腫，膿胸是比較少見的疾病，哪怕是癌症晚期，免疫力很低，膿胸也不常見，但是食管癌的病人出現了膿胸首先要考慮就是食管胸膜瘻，這種情況下比較容易出現膿胸。說實話這種病人一般情況下，我都建議回當地醫院繼續治療，因爲治療意義不大，住院時間很長。但是他過來的交流讓我改變了看法：

他：醫生，求求你讓我們住到過年吧，我就這一個父親，我知道他剩下的時間不長了，我就希望他可以再過一個年。

我：治療意義是不大的，你這種情況下，能做的就是支持治療。

他：我知道的，我什麼都懂，讓他住院吧，求求你了。

看着一箇中年男性，眼睛裏面都有淚花了，還是不忍心，於是第2天把他收進來了。住院後，既然住院住進來了，該做的檢查還是要做的，第2天就給他做了胸腔穿刺，確實是膿胸，都是抹茶色的膿液。再去做了胃鏡檢查，確實是食管胸膜瘻，這時候只有2個方案給他選擇：

1、食管置入覆膜支架

2、保守治療

他選擇了保守，他不想有任何風險，他已經沒有任何想法，就是想讓他父親活到過年，一定要過年，這是他的一個執念。入院之後的治療很簡單，強力抗感染、大量的腸外營養給予支持。這個兒子真的很孝順，一直都是他自己在照顧，不論大小事都親力親爲，陪他老爸度過生命最後的時間。

最近他老爸已經出現了頑固的低血糖，極難糾正的低血糖，這都提示腫瘤終末期了，最後這20天，希望他活的舒服，痛苦可以小一點，這也是醫生唯一可以做的事情了。希望他順利度過這個最後的新年。

關於病患及病症的醫生觀點：

在醫院越呆越久，我感覺自己越來越“冷血”，還記得實習時候的熱血，那時候真的可以做到感同身受，甚至還會爲病人落淚，但是現在這種已經越來越少了，我變得越來越理智，越來越冷靜。病人很難看到我的情緒變化，真的是看見了太多可憐的人，只能把自己的可憐心深深藏在心底，不輕易顯露，因爲我知道，我能做的很少，我也幫不了他們。

隨着老齡化加重，癌症病人越來越多，像他父親一樣有多種癌症的病人也會越來越多。癌症一種接一種來到，他的身體越來越不堪重負，但這就是生活呀。我曾經見過一個92歲的老爺子，身上有前列腺癌、胃癌、肺癌、結腸癌、淋巴瘤一起存在，每個都有病理明確，最後每個都不需要治療，每個也都無法治癒。

帶瘤生存，這會是接下去的20年，廣大中國老人的生產現狀。

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