原標題：多家醫院環境樣本檢出陽性，新冠疫苗接種過程所致？

記者 | 牛其昌

在未發現新冠肺炎感染者的情況下，近日接連有醫院內部環境樣本核酸檢測呈陽性。

2021年1月25日，蘇州吳江發佈微信公衆號發佈消息稱，1月24日，蘇州市吳江區永鼎醫院一例門把手樣本新冠病毒核酸檢測呈陽性，接到報告後，吳江區防疫指揮部第一時間組織力量趕赴現場，立即啓動應急預案。

核酸檢測結果顯示，醫院全體人員（含醫護人員、醫院職工、工勤人員及在院患者、陪護家屬等）共採集樣本1599份，結果均爲陰性。醫院進口醫用耗材、儀器設備以及工作服等物品採集樣本21份，結果也均爲陰性。相關部門還在醫院門急診、住院病房等區域採集環境樣本259份，結果也均爲陰性。

對於此事處置進展，永鼎醫院工作人員1月25日對界面新聞表示，該院已於昨天（1月24日）下午停止接診，目前正實施封閉管理。針對門把手樣本核酸檢測陽性的原因，該院工作人員稱，“需要以官方通報爲準”。

永鼎醫院院內環境新冠核酸檢測陽性現象並非孤例。界面新聞注意到，1月14日，內蒙古自治區呼倫貝爾市鄂溫克旗疫情防控工作指揮部也曾發佈通告稱，1月13日，該旗人民醫院在對環境核酸監測後，發現新冠病毒核酸檢測呈陽性，隨即對人民醫院環境進行了第二次新冠病毒核酸檢測，並將採樣樣本送市衛健委複覈，結果均爲陽性。

鄂溫克官方後續通報稱，經流調專家組分析，確定旗人民醫院流調重點人羣爲該院職工以及2020年12月31日以來到醫院就醫的患者、陪護及其他人員。截至2021年1月14日23時，共對4128人進行了核酸檢測，檢測結果均爲陰性。經專家研判，排除醫院內感染，全旗有序轉入常態化疫情防控狀態。

針對“醫院環境”新冠核酸檢測陽性現象，北京大學公共衛生學院副院長王培玉對界面新聞分析，樣本陽性說明醫院環境存在被感染者或無症狀感染者污染的可能性，所以需要進行更多調查研究，與此同時，也不能排除系新冠疫苗接種過程中造成醫院環境核酸污染，因爲有些疫苗本身就是病毒滅活後的產品。

值得一提的是，1月24日，中國疾控中心官網發佈《關於新冠疫苗接種單位環境標本監測相關工作技術建議》（下稱《建議》）一文稱，近期部分省份在新冠疫苗接種單位採集和檢測的環境標本中檢測到新冠病毒核酸陽性，並就相關工作提出技術建議。

《建議》指出，中國疾控中心病毒病所對部分省市採集的新冠疫苗接種單位環境樣本進行了核酸檢測，結果顯示接種單位（注射室、留觀室和外部走廊等）的桌面、牆面、門把手和走廊等環境樣本新冠病毒核酸陽性。

經過對上述陽性環境樣本和疫苗瓶內的殘液同時進行新冠病毒全基因組測序，結果顯示，環境樣本中的病毒基因組序列與檢測的疫苗瓶中疫苗株一致，且與當前流行毒株的基因組變異位點組成有顯著差異。初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源於疫苗液。

蘇州永鼎醫院以及鄂溫克旗人民醫院院的環境樣本核酸檢測陽性，是否系因新冠疫苗接種過程所致？原上海疾控中心免疫規劃科疫苗醫師陶黎納對界面新聞表示，這要看涉事醫院是否負責接種過新冠疫苗，“如果是的話，這種可能性還是很大的。”

界面新聞注意到，蘇州市衛健委於1月10日公佈145家新冠肺炎疫苗接種單位名單，其中就包括涉事的蘇州永鼎醫院。上述工作人員亦證實，在該院封閉之前，的確可以預約接種新冠疫苗。

另據呼倫貝爾發佈微信公衆號1月7日消息，1月5日，鄂溫克旗首批新冠肺炎疫苗接種工作在鄂溫克旗人民醫院進行，接種人羣爲旗疾病控制中心工作人員、旗人民醫院核酸檢測工作人員及臨牀一線醫護工作者。據介紹，鄂溫克旗人民醫院是指定新冠肺炎疫苗接種單位。

《建議》中提到，新冠疫苗接種過程中，操作可能產生的含病毒核酸的氣溶膠或疫苗殘留液體，可能會污染接種室桌面、地面、工作人員和受種者及其個人物品表面，並可能擴散至較遠距離，造成注射室、留觀室、外部走廊、臨近接種門診的其他科室、衛生間等核酸污染。核酸污染範圍可能受接種人羣數量、工作人員數量、活動方式、空氣流通情況等影響。

陶黎納表示，新冠疫苗是以液體方式被注射，在注射前，通常有一個排氣的過程，會把少量疫苗液排出針尖，滴到地上或手上，因而可能導致接種現場能被檢出病毒核酸，中國疾控中心的結論也證實了上述可能性。

如果醫院環境核酸檢測陽性系疫苗接種導致，是否具有傳染性風險？《建議》明確，此種情況並不具有傳染性。

《建議》指出，新冠病毒滅活疫苗由野病毒經過培養、滅活等工藝製備而成，病毒已經失去感染性和致病性，但仍保留了相對完整的病毒核酸片段。由於滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性，因此並不具有傳染性。部分省份對接種單位環境中檢測到疫苗株病毒核酸陽性的，同時對工作人員開展的鼻咽拭子核酸檢測結果爲陰性。

不過《建議》也提到，儘管目前尚未有工作人員通過吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核酸檢測陽性的報告，但仍需進行關注和研究評估。

陶黎納表示，即便醫院門把手的陽性樣本來自於被感染者或無症狀感染者，但相比“人傳人”“物傳人”的概率要低很多，“首先，病毒在物件表面能存活多久還不好說；其次，病毒感染人需要一定的量，還需要被感染者觸碰口、鼻、眼等部位。物傳人的概率相對比較小，但不能忽略。”

武漢大學健康學院院長於學傑認爲，“中國疾控中心的《建議》已經說得很清楚，疫苗接種過程可能會導致醫院環境污染，但這種核酸沒有傳染性，不會引起人感染，因此大家不必恐慌。”

在專家看來，儘管中國疾控中心已經進行提示，但是關於醫院環境樣本出現的陽性情況，尚有待進一步研究得出更詳細的結論。

最新消息顯示，北京南郊腫瘤醫院1月23日在對醫院外環境開展例行新冠肺炎核酸檢測中發現二層垃圾車內外2件檢測結果可疑。該院已對相關醫護和保障人員及院內整體環境和重點部位進行了核酸檢測，初次檢測結果均爲陰性。

爲嚴格防控措施，北京南郊腫瘤醫院已暫停門診服務和辦理新患者入院，正在進一步對醫院相關人員及內外環境開展深入排查和核酸檢測。