心肌梗死

急性心肌梗死是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。尤其是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖，一路颠簸，使病情更为恶化。

急性心肌梗死多因冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。如果此时病人处于活动状态，心肌的耗氧量必然增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗死患者猝死的首要原因。

如果遇到心血管疾病患者，突然出现剧烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能。此时绝不能忙于搬运，而应该让病人就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话。如患者身边有急救药，应及时让其服用，并速请救护人员处理。

当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把病人送往医院。禁动是现场处理急性心肌梗死的极为重要的措施。禁动可以使许多心梗病人逢凶化吉，为以后的急救和治疗赢得良好的条件和宝贵的时间。

心肌梗死的防护

心肌梗死是指心脏持久、严重的缺血引起的一部分心肌的坏死。其原因一般多为冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成的血栓，阻塞血管，或者由于突然刺激造成血管强烈痉挛引起的。所以有动脉粥样硬化的人、以往有冠心病的人以及其他有心脏病、血管畸形的人是心肌梗死的高发人群。

心肌梗死是一种非常严重的心脏病，一旦患病，病死率和致残率都很高，据文献记载它的病死率达到10%～15%甚至更高。所以对于心肌梗死，预防是关键。

首先，合理饮食，适当运动，保持心情舒畅。同时严格避免容易引起急性心肌梗死的诱发因素，如高脂肪饮食、烟酒、过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、便秘、暴饮暴食、大出血、大手术、休克等。其次应该积极治疗冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症等。

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