心肌梗死

急性心肌梗死是中老年人猝死的主要原因之一，許多患者在發病後幾個小時內死亡。尤其是發病初期救治不當，如急於送病人去醫院，人背、車拖，一路顛簸，使病情更爲惡化。

急性心肌梗死多因冠狀動脈分支的一支或多支痙攣使血管腔狹窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中斷，出現心肌嚴重缺血、缺氧而造成心肌廣泛壞死。如果此時病人處於活動狀態，心肌的耗氧量必然增加，心臟負擔明顯加重，病情也隨之加重。實驗證明，活動時的心肌耗氧量是安靜平臥時的4倍，翻身活動、搬運不當等都有可能造成患者早期出現室性心律失常，這是心肌梗死患者猝死的首要原因。

如果遇到心血管疾病患者，突然出現劇烈的心口疼痛，並伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能。此時絕不能忙於搬運，而應該讓病人就地安臥，不要翻身，不要讓其肢體活動，不要讓病人說話，周圍的人也不要大聲說話。如患者身邊有急救藥，應及時讓其服用，並速請救護人員處理。

當病人病情得到控制後再平穩地送往醫院治療。如找不到救護人員亦可用擔架儘量平穩地把病人送往醫院。禁動是現場處理急性心肌梗死的極爲重要的措施。禁動可以使許多心梗病人逢凶化吉，爲以後的急救和治療贏得良好的條件和寶貴的時間。

心肌梗死的防護

心肌梗死是指心臟持久、嚴重的缺血引起的一部分心肌的壞死。其原因一般多爲冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上形成的血栓，阻塞血管，或者由於突然刺激造成血管強烈痙攣引起的。所以有動脈粥樣硬化的人、以往有冠心病的人以及其他有心臟病、血管畸形的人是心肌梗死的高發人羣。

心肌梗死是一種非常嚴重的心臟病，一旦患病，病死率和致殘率都很高，據文獻記載它的病死率達到10%～15%甚至更高。所以對於心肌梗死，預防是關鍵。

首先，合理飲食，適當運動，保持心情舒暢。同時嚴格避免容易引起急性心肌梗死的誘發因素，如高脂肪飲食、菸酒、過度勞累、情緒激動、寒冷刺激、便祕、暴飲暴食、大出血、大手術、休克等。其次應該積極治療冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血症等。

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