腎與輸尿管、膀胱、尿道及有關的血管、神經等組成泌尿系統,是人體主要的排泄器官,也是重要的內分泌器官,對維持機體內環境的穩定發揮極爲重要的作用。腎臟出現疾患,尿液也會出現異常,那麼排尿時出現哪些異常時,暗示着腎臟出現疾患呢?

排尿的四種常見異常

1、排尿困難

排尿困難是指尿液排出障礙的病理狀態,患者需用力排尿,重者可導致尿瀦留。可分爲:

1)梗阻性排尿困難:膀胱頸部疾病

2)功能性排尿困難:見於脊髓損傷、糖尿病神經源性膀胱、精神緊張等。要注意區分精神因素和器質性疾病引起的排尿困難,前者源於精神緊張,無客觀的異常發現。處理以心理治療爲主,必要時可臨時導尿。後者,應進一步鑑別是功能性還是梗阻性,應注意脊髓病變、糖尿病病史,並注意尿路通暢程度的檢查。尿道也是泌尿系統的一部分,尿道的疾病如治療不及時可能會累及腎臟。

2、血尿

血尿是指尿液中紅細胞數超過正常值範圍,可分爲顯微鏡下血尿(紅細胞≥3個/HP)和肉眼血尿。正常人每天有紅細胞從尿液排出,離心沉渣鏡檢紅細胞<3個/HP,爲變形紅細胞。

血液流經正常腎臟時,腎小球濾過膜阻擋血細胞通過,但當濾過屏障有先天缺陷或損傷時,紅細胞就會從腎單位排入尿液中,或者血液經尿路的破損血管直接進入尿液。另外,月經血、痔瘡血混入或人爲加入血液也能造成假血尿。如出現血尿,且肯定自己無月經血,痔瘡血混入其中時,要及時去醫院就診。

3、乳糜尿

乳糜尿是指淋巴液異常進入致尿液外觀呈乳白色的病理狀態。其含脂肪、蛋白質和纖維蛋白原等成分,排出後易凝結成膠狀塊。若混有血液呈紅色稱乳糜血尿,合併感染時含膿液稱乳糜膿尿。乳糜尿多數呈間歇性出現,少數爲持續性。

高脂飲食、劇烈運動可加重乳糜尿的嚴重程度,大量飲水則可減輕。如乳糜尿是各種原因導致淋巴管阻塞引起,阻塞發生在腹主動脈前淋巴結或腸幹淋巴管時,淋巴液不能進入乳糜池,阻塞部遠端淋巴管曲張,並形成與腹主動脈旁淋巴結之間的通路,淋巴液可流至泌尿系統淋巴管,管內壓增高、曲張、破裂即會產生乳糜尿。若阻塞位於胸導管引起乳糜池內壓增高,淋巴液經腰幹反流至泌尿系統淋巴管,也會形成乳糜尿。泌尿系統淋巴管常見的破裂部位爲腎盂和輸尿管。

4、尿路刺激徵

尿路刺激徵是指各種原因致膀胱或尿道受刺激所致尿頻、尿急、尿痛症狀。尿頻指排尿大於8次/日;尿急指一旦有尿意需即刻排尿;尿痛指排尿時下腹、尿道疼痛或燒灼感。此徵見於尿路感染、尿道綜合徵、間質性膀胱炎輸尿管結石、膀胱腫瘤等情況。

總的來說,排尿時的異常不僅僅上述四種,還有一些症狀,排尿的異常在一定程度上能直觀反映腎臟情況,如果發現自己排尿時的尿色,尿量,排尿感等出現異常時,要及時去醫院就診,避免拖延成大病。平日裏要多飲水,養成良好的排尿習慣。

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