有位朋友給華子留言，說在測血壓的時候發現自己兩隻胳膊血壓不一樣，血壓相差有30mmHg，如果按血壓低的一側算，他的血壓就是正常的，如果按另一側算，他就是高血壓，這是什麼原因呢？

華子告訴他，測血壓的時候如果發現兩側血壓不一樣，那麼要以血壓高的一側爲準。當兩隻胳膊血壓相差超過20mmHg時，就要小心注意了，因爲可能存在鎖骨下動脈粥樣硬化，會有腦梗塞、心肌梗塞的風險，一定要注意預防。

一、人體兩隻胳膊血壓有差別

很多人在測量血壓的時候，認爲隨便測哪隻胳膊都一樣。但實際上人兩隻胳膊的血壓是有差別的，這是因爲兩隻胳膊的動脈粗細不會完全一樣，血管粗的血壓自然就會高一些。一般來說，自己習慣用哪一側手，哪一側的胳膊就會更粗壯一些，血壓就更高。

在第一次測血壓的時候，需要同時測量兩側胳膊，血壓偏高的一側反應的纔是真實的血壓。以後每次測量血壓的時候，也都要以這側的胳膊爲準。

二、兩隻胳膊壓差過大意味着什麼

兩隻胳膊的血壓差，正常值在20mmHg以內。如果血壓差超過了20mmHg，那麼血壓值低的那隻胳膊，很可能是存在鎖骨下動脈狹窄。造成鎖骨下動脈狹窄的原因有多種，比如說先天性、外傷、動脈炎等原因，但對於中老年人羣來說，動脈出現粥樣硬化是最常見的原因。

動脈粥樣硬化並不會只發作在一條動脈內，而是會在整個動脈系統中瀰漫性的發生。這時我們一定要重視起來，因爲如果發生在大腦動脈中，就有可能造成腦梗塞；如果發生在心臟的冠狀動脈中，就有可能造成心肌梗塞。

三、發現兩隻胳膊壓差過大要怎麼辦

發現兩隻胳膊壓差過大，首先要做的需要找醫生做檢查，比如彩超或是血管造影，確定引起的血管狹窄的原因。如果確診爲動脈粥樣硬化，就要進行抗動脈粥樣硬化的治療。

引起動脈粥樣硬化的主要原因，是高血壓、高血脂、高血糖等“三高”，以及吸菸等危險因素。想延緩斑塊的進展，就需要使用相應的藥物，以及改善健康的生活方式，戒菸限酒等方式，對這些危險因素進行控制。

如果鎖骨下動脈狹窄嚴重，可能會出現“盜血”現象，影響手臂的供血和功能。就需要進行手術，放入支架或是旁路轉流術來解除症狀。對於病因是動脈粥樣硬化的中老年患者，需要使用他汀類藥物，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下，可以促使斑塊逆轉。

如果已經出現大腦缺血癥狀，或是併發了冠心病，還需要進行抗血小板治療。但需要注意的是，抗血小板治療時會帶來出血、消化道黏膜損傷的副作用。所以在治療之前，一定要由醫生評估，只在獲益大於風險時纔可以進行治療。

總結一下，人體的兩個胳膊血壓存在差異，測量血壓時以血壓值高的一側爲準。如果兩隻胳膊血壓差超過了20mmHg，則很可能是動脈發生了粥樣硬化。這時就需要進行進一步檢查，並且在醫生指導下用藥治療和預防嚴重的心腦疾病發生了。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。