吃阿仑膦酸钠片抗骨质疏松，这5个问题一定要搞清楚

随着医疗水平的提高，人口老龄化问题也越来越多，骨质疏松称为困扰很多中老年朋友的难题。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物，无论是老年人[1]还是绝经期妇女[2]都推荐没有禁忌症的人群服用双磷酸盐药物来降低骨折风险。其中阿仑膦酸钠是双膦酸盐的代表性药物。很多骨质疏松的患者首选服用的就是阿仑膦酸钠，但是服用的时候要搞清楚以下五个问题。

1.阿仑膦酸钠有哪些用途？哪些人不适合本药？

双膦酸盐与骨骼羟磷灰石的亲和力高，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，提高骨密度，有效降低骨折风险。临床上用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松以增加骨量[3]。

注意：1）因本药可以导致食管排空延迟的食管异常，狭窄或弥漫性食管痉挛患者禁用本药。2）不能站立或坐直至少30分钟者禁用。3）低钙血症患者。4）对于肌酐清除率低于35mL／min的患者，不推荐服用本品。

2.阿仑膦酸钠有哪些副作用？怎样预防或处理？

阿仑膦酸钠最常见的副作用就是对消化道黏膜的刺激，如出现食管炎、糜烂和溃疡。所以如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重等症状，应停药就医。而服药时要用一满杯水吞服药物，并且在至少 30 分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。

阿仑膦酸钠还可能引起颌骨坏死，所以在使用该药物前，应先去口腔科检查是否有龋齿，合并有其他口腔疾病以及正在进行牙科手术治疗的患者对于阿仑膦酸钠应慎用。服药后出现过敏、肌肉骨骼疼痛及颌骨坏死等问题应立即停药就医。

3.阿仑膦酸钠应该如何服用？

阿仑膦酸钠一般是每周 1 次，1 次 1 篇 70 mg 或每天 1 次，1 次 1 篇 10 mg。服用必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一杯满白水送服，以免其他食物或饮料影响其吸收。而且在服药后至少 30 分钟之内和当天第一次进食前，患者应避免躺卧，以免增加发生消化道副作用。如果不小心漏服了一次，应当在记起后的早晨服用一片，不可以在同一天服用两片，之后仍然按最初选择的日期每周服用一片或每日服用10mg。

4。国产和进口的阿仑膦酸钠有何不同？

阿仑膦酸钠的原研药是由默沙东公司研发并生产的，过了专利保护期之后，我国好几家药厂也仿制生产了国产的药物。国内生产的也好，进口原研的也好，主要有效成分都是阿仑膦酸钠，对应的适应症也是一样的，作用差别并不会很大，特别是通过一致性评价之后正规厂家生产的药物。

但是可能由于厂家不同、生产工艺存在差异、运输成本等原因，国产和进口的价格会有不同。所以根据病情和经济情况来选择合适的药就行。