暑溼來襲,胸悶心煩,食慾減退！這個方子，幫你清暑益氣，養陰潤燥

夏天，是一個溼熱爲患的季節，若不小心感受溼熱之邪，感覺胸悶、心煩、乏力、身重、食慾減退……怎麼辦？這時候千萬不要大意，不要以爲這是夏天天氣熱造成的正常的情況。治療暑熱夾溼的外感病證，這個方的作用不可小覷。

暑溼，爲暑熱夾溼的外感病證之一。主要表現爲胸脘痞悶、心煩身熱、舌苔黃膩等。如暑溼困阻中焦，則見壯熱煩渴、汗多尿少、胸痞身重；如暑溼瀰漫三焦，則見咳嗽、身熱面赤、胸脘痞悶、大便稀溏、小便短赤等。治法總以清暑化溼、解肌退熱、和胃養陰、潤肺生津爲要。不可概用發散，更不可一味滋補迭進。清暑益氣、養陰滋燥方爲大法。

藿香、厚朴各12g，薏苡仁18g，白朮12g，蒼朮9g，沙蔘、麥冬各18g，桔梗、黃芩各12g，黨蔘（西洋參更佳）18g，佩蘭、滑石各12g，甘草6g。

功用：清暑益氣，養陰潤燥。主治暑溼傷陰，暑傷元氣，或暑溼化熱，燥熱傷肺等症。暑邪爲患，傷於陰暑者十之八九，傷於陽暑者十不一二。臨證最多見的，大都是過度貪圖陰涼，傷於陰暑。症見發熱不高，肢體睏倦，渴而不思飲。不像中暑，大汗壯熱，煩渴引飲。故用藥多爲祛暑化溼和胃、益氣養陰生津爲主。

方中藿香、厚朴、佩蘭、二術芳香化溼，解肌和胃；薏苡仁、黃芩、滑石滲溼利水，清熱瀉火；沙蔘、麥冬、桔梗、甘草養陰生津，涼血解毒；黨蔘益氣扶正，滋養脾肺。

加減用法：

1、因於過度貪圖陰涼，傷於陰暑，肌熱無汗，倦怠痞悶者，去麥冬、沙蔘，加香薷、蒼朮適量，解表發汗，以促暑溼之邪化解。

2、傷於陽暑，壯熱汗出，脈象洪大者，去藿、樸、二術、佩蘭，加石膏30～120g，淡竹葉18g，粳米30g，以清暑解熱、益肺養陰。

3、暑傷元氣，心悸倦怠者，去芳香耗散之味，如厚朴、蒼朮、佩蘭等，加黃芪、龍眼肉、硃砂、茯苓適量，以益氣養血、清心寧神。

4、暑溼困脾，倦怠乏力，口淡食少，或便溏，或尿少淋瀝，纏綿時日者，原方白朮量加至15g，另加生薑3片，大米15g，紅棗5枚。餘隨症。

此方用於夏秋季節暑溼侵襲，發熱或不發熱，胸脘痞悶，四肢倦怠，渴而不思飲，飢而懶食，或心悸眩暈，身體重着等，屢獲速效。若能對證加減，其效更佳。

案例1：夏某，男，37歲。2010年7月23日診。

自訴感冒已半月，起初因天氣太熱，便在山溝水潭中泡洗多時，當時很爽，翌日即感身體不適，肌肉發燙，全身無力，西醫治療十餘日，胸悶體倦反比原來重，飲食無味，精神不振。視患者面色萎黃，似蒙垢塵，脣舌之色暗淡，舌苔白厚微膩，脈象濡細微滑。此係始傷陰暑，失於化解，一味解熱消炎不變，致使暑溼之邪由表入裏，肺脾受累，故見胸脘痞悶，食減神疲。

治法：芳香化溼，益脾和胃。

用本方2劑。7月26日2診。自訴2劑藥盡劑，病去大半，飲食知味，身體驟感輕鬆。見患者面色已有光澤，舌苔退去過半，脈轉緩滑，病去之象。原方再服2劑。1周後隨訪，病已痊癒，勞作如常。

案例2：張某，男，51歲。1999年8月16日診。

自訴入夏以來，曾多次露天淋雨，當時並無明顯不適，以後漸感全身無力，胸腹痞滿，食慾減退。近復因冷浴，隨之肌肉發熱，四肢酸困，口渴不思飲水，腹飢不願進食，肢體倦怠，勞作無力。視患者行動遲緩，面色黃垢，隱隱暗紅，舌質暗灰，舌苔白厚微膩；脈來輕取浮滑微兼弦象，沉取細遲而滑，近似濡而稍大。思此人素稟體健，勤勞有加。入夏以來頻頻淋雨，反覆感受溼邪，傷於陰暑可知。病輕能扛，未加治之，復因冷浴，重感新邪，此時正氣已不如初，故肌肉發熱，四肢酸困。

治法當以芳香化溼、清暑益氣爲要。

用本方加大米15g，大棗3枚，生薑3片，3劑。

8月21日二診。自訴病已去大半，全身已感輕鬆。唯覺心氣不足，容易出汗。此是暑溼已解，氣陰待調。原方藿香、厚朴、薏苡仁量減半，去蒼朮、佩蘭，黨蔘量加至30g，另加五味子6g，2劑。共服藥5劑，其病若失，勞作如初。

案例3：黎某，男，33歲。1999年9月16日診。

自訴常在野外勞作，日曬雨淋是家常事。從夏末秋初以來，總覺得一天比一天疲倦，瞌睡也多，但睡不踏實，總是心煩。近半月渴不欲飲，咽喉腫痛，乾咳無痰，偶咯血絲，胸前刺痛。觀察患者面色失潤，情緒煩躁，聲音乾澀，近似沙啞，舌質暗紅，舌苔薄黃乏津，脈象細數，寸部尤甚。綜上所見，患者體質尚可，平時小恙無礙勞作，但頻受外邪襲擾，久則必然正氣受損，況暑溼之邪，黏滯難去，久則化熱，加之復感秋燥，肺陰不免耗損，故燥氣耗傷肺陰可斷。

治法當以清暑化溼、潤燥養陰爲要。

用本方去蒼朮、藿、樸，薏苡仁量減半，3劑。

9月20日二診。自訴全身已覺輕鬆，食慾稍振，食量略加，乾咳、胸痛未見明顯減輕。此爲暑溼之困已解，燥熱傷陰待除。原方去藿、樸、佩蘭芳香辛散之昧，加瓜蔞皮15g，炙枇杷葉30g，川貝母12g，金銀花18g，牡丹皮15g，白茅根30g，以清熱涼血、潤肺止咳。3劑。數日後得悉：3劑藥盡劑，諸症悉除，恢復勞作。