最近20年心腦血管疾病的發病率有明顯的增加,這除了和不良的生活習慣有關之外,還和壽命的增加、醫療水平的進步有很大的關係。可能會有朋友認爲現在的醫療水平不如古代,但是我個人並不認同這種說法。在古代人均壽命低,活到70歲的人都少,要不然怎麼會有“七十古來稀”的俗語?要知道現在不要說活到70歲的人多,就是活到90歲的也大有人在。

一些人覺得現在的醫療水平不行,可能是因爲中醫不需要現代化的檢查,只需要望聞問切就可以,但是我們要知道古代的誤診率比現在還要高。心腦血管疾病在古代也是存在的,時至今日中醫好像也沒有更好的辦法,也只是靠長期服用藥物。不過需要注意,中醫用的藥物配伍中也含有一定量的阿司匹林和他汀。一個人一旦被查出有動脈粥樣硬化,如果沒有禁忌那就需要長期服用阿司匹林+他汀類藥物,但是一些朋友擔心會有什麼不良反應。爲了解除大家的疑惑,我來分享一下相關知識。

1.爲什麼心血管疾病的患者需要喫阿司匹林+他汀類藥物?

可能大家經常聽說心腦血管疾病,但是真正瞭解這個概念的人卻不是太多,這裏面有兩個核心的詞語血管,所以心腦血管疾病主要泛指由於高脂血症、血液粘稠度高、動脈粥樣硬化等引起心臟、腦組織發生的出血或者缺血性疾病。通過這個腦血管疾病的概念,想必大家應該能看出並不是所有的心腦血管疾病都需要長期口服阿司匹林+他汀類藥物,比如先天性腦血管畸形。

不過需要注意,如果心血管疾病伴有動脈粥樣硬化而且又沒有阿司匹林和他汀類藥物的禁忌症,那就需要長期喫這兩種藥物。

動脈粥樣硬化就類似於水管壁上的水垢,水管壁上的水垢一般來說是比較堅硬的,而動脈上的斑塊卻並不一定結實。當人在情緒激動、暴飲暴食、血壓忽高忽低、劇烈運動等情況下的時候,就有可能引起這些動脈斑塊脫落,脫落的這些斑塊就可能會隨着血液的流動而向全身遊動,當遇到狹窄的血管的時候,這些斑塊就有可能堵塞血管,造成局部供血不足,最終可能會引起嚴重的併發症,比如腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等。

對於心腦血管的患者來說,服用阿司匹林可以抑制血小板在動脈斑塊上的聚集,防止血栓形成,而且也能抑制血管痙攣。另外,阿司匹林能夠改善遠期預後,降低心腦血管疾病的死亡率。就拿腦梗死和心肌梗死患者來說吧,如果長期喫阿司匹林就能夠降低這兩種疾病的再發率。

可能大家認爲人體的血脂主要的來源是從食物中攝取,但是這種看法是不對的,人體大多數的脂肪都是由肝臟合成的,這也就爲什麼有些人經常喫的清淡,但是依然血脂偏高的原因,這種情況下最靠譜的控制血脂的方式就是口服他汀類藥物。他汀類藥物不僅具有降低血脂的作用,還能夠穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化的進展。

2.經常喫阿司匹林和他汀需要複查什麼?

其實喫藥物需要定期複查的內容主要是針對這種藥物的不良反應。大家都聽過是藥三分毒吧,這句話雖然有點誇張,但是卻寫出了藥物的不良反應多的特點。阿司匹林和他汀類藥物本身是需要經過肝臟和腎臟代謝的,如果長期喫這兩種藥物,那就肯定需要定期複查肝腎功能。

阿司匹林比較常見的一個不良反應就是消化道症狀,患者可能會有腹痛、噁心、嘔吐等的症狀,長期喫還有可能會引起消化道出血,爲了弄明白是否引起了消化道的出現,可以做一個大便隱血實驗。

另外,小劑量服用阿司匹林能夠抑制尿酸的排泄,有可能會造成高尿酸血癥,所以對於這類患者來說也可以定期複查尿酸。阿司匹林能夠降低血栓的發生率,也就是說它有可能會造成凝血功能障礙,所以也可以定期複查凝血功能。

他汀類藥物有一個比較嚴重的併發症,那就是橫紋肌溶解症,這類患者可能會出現肌肉痠痛的症狀。橫紋肌溶解症的這些檢查之中,肌酸激酶是最重要的檢查之一,所以可以定期檢查肌酸激酶的水平。他汀類藥物還有一個常見的不良反應就是血糖的偏高,對於這種併發症可以定期複查血糖。

可能大家聽我介紹阿司匹林和他汀類藥物的不良反應有點擔心怕它們會出現在自己身上,其實完全沒有這個必要。只要按照使用說明書給出的用藥劑量,大多數不良反應都比較輕微,而且出現的種類也不多。藥物的不良反應是對整個人羣進行了調查,把這種藥物出現過的不良反應都寫在了說明書上。即便阿司匹林和他汀類藥物對人體有一定的損害,但是和疾病本身相比,真的不算什麼。現實生活中有不少人都諱疾忌醫,雖然自己得過腦梗死,但是因爲害怕藥物的不良反應,所以不喫阿司匹林和他汀類藥物,結果呢後面又發生了腦梗死,只能臥病在牀。

綜合以上,長期喫阿司匹林+他汀類藥物的人需要定期複查肝腎功能、大便隱血、尿酸、凝血功能、肌酸激酶、血糖等指標。

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