痛風患者謹慎喫瓜：瓜太甜容易高尿酸，熬夜喫瓜易致急性痛風

你知道嗎？喫瓜的姿勢不對，就有可能導致尿酸升高或者急性痛風發作！

按理來說，這並不是一個喫瓜的季節，畢竟冬天並不是種瓜得瓜的季節。但最近的新瓜上市頻繁，有人半夜都在等瓜喫。另外即將過年，餐桌上油膩的食物之外，有一盤可以喫的瓜，也是一種飲食搭配。無論國產瓜還是進口瓜，饞的時候也會不加選擇，喫得津津有味，大快朵頤。喫瓜人有幾種不同的反應，我們可以來看一看：

“這瓜真甜，堪比甜言蜜語，讓我不依不饒。”

“這瓜真有趣，瓜中有瓜，哪個瓜我可以喫？”

“這瓜可以，兩個瓜都不是自己種的，別人幫着種，幫着收。”

喫的瓜多了，瓜也便不稀奇了。喫瓜的人多了，難免會拿瓜做比較：你的瓜甜還是我的瓜甜？我昨晚喫到的瓜你沒喫到吧？你的瓜不新鮮了，喫起來沒味道！

對於痛風患者來說，喫瓜更是有不少講究。如果沒有掌握好正確的喫瓜姿勢，真有可能會讓尿酸升高或者急性痛風性關節炎發作。今天劉醫生就帶大家理性喫瓜。

像這樣用棒子砸瓜，顯然比較浪費

01|痛風患者不能猛喫太甜的瓜

在日常飲食中，作爲低嘌呤食品的水果，一直被風溼免疫科醫生推崇。水果富含水分，而且適量攝入可以讓體液的pH值升高達到鹼化尿液的目的；另外水果含較多鉀元素和維生素C，也是對於降尿酸有利的因素。適量食用水果可以促進尿酸溶解、利於尿酸排泄，以及預防尿酸鹽結晶的新形成。

但是，嘌呤不高的水果卻有不少果糖較高，而現在我們都知道，果糖會影響尿酸的排泄。其原因在於：果糖在肝臟內代謝消耗大量的三磷酸腺苷，這會增加嘌呤代謝的原材料，進而產生更多的尿酸；果糖也會導致胰島素抵抗，從而間接導致尿酸排泄減少。

果糖引起血尿酸升高的機制

也就是說，含果糖高的水果並不適合痛風患者大量食用。如何判斷水果的果糖高與低呢？我們可以從味覺上分辨其甜度，從而有一個基本的判斷：①明顯品嚐不出來甜味，甜度爲0~5度；②像紅茶一樣不加糖時的味道，甜度爲5~10度；③有淡淡的甜味，甜度爲10~15度；④普通奶茶的味道，甜度爲15~20度；⑤有明顯的甜味，嘴巴能感覺到淡淡的粘脣，甜度超過20度；⑥蜂蜜的味道，甜度爲40度左右。

通常我們說，青梅、青瓜、西瓜、椰子、草莓、櫻桃等，都屬於含糖量較低的水果。也就是說，一般對於痛風患者而言，瓜類的甜度並不高，含果糖較少，具體是多少呢？劉醫生找到一些瓜類水果的數據（不含菜瓜，菜瓜普遍含糖量較低），可供大家參考：

越南黑皮西瓜，甜度在7~9度左右；

無籽西瓜，甜度在7~10度以上；

黃瓤西瓜，甜度在7~10度以上；

小鳳西瓜，甜度在7~10度以上；

早春紅玉西瓜，甜度在7度以上；

麒麟西瓜，甜度在7~9度以上；

甘美西瓜，甜度在13度左右；

京欣西瓜，甜度在10度以上；

哈密瓜，甜度在8度以上；

西莫洛託瓜，甜度在6度以上；

伊麗沙白瓜，甜度在7度以上；

網紋瓜，甜度在6度以上；

白洋香瓜，甜度在6度以上；

黃羊香瓜，甜度在6度以上；

白蜜瓜，甜度在7度以上；

木瓜，甜度在11~13度左右。

西瓜的甜度普遍低於10度

當然，這些瓜的甜度只是一個參考值；因爲瓜的甜度也受水土環境、光照強度、晝夜溫差的影響。不同地區的瓜，甜度也會有區別。

甜度究竟是什麼呢？簡單說就是含糖量，測含糖量是去皮、去籽後，100g可食用的瓜肉所含有的碳水化合物的重量。水果中所含的糖多爲果糖、葡萄糖和蔗糖，而果糖的味覺甜度屬於這三種糖中較高的；瓜類水果所含的糖以果糖爲主，多數屬於低果糖的水果。

那麼，這是不是意味着痛風患者就能隨便放縱自己的喫瓜呢？劉醫生的個人觀點：因爲痛風患者常常會有糖代謝紊亂的情況，尤其是痛風合併糖尿病患者，體內胰島素長期處於高水平，而胰島素刺激腎對尿酸的重吸收，可以讓尿尿酸排泄減少，血尿酸升高；所以若是有糖代謝異常或是出現糖尿病的痛風患者，喫瓜也要有所節制。

喫瓜時機：血糖在正常範圍內，可以適當喫西瓜等瓜類水果；血糖不穩定，可以適當喫含糖量較低的三月瓜、四月瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、黃瓜等菜瓜。

喫瓜時間：餐前或餐後不建議立即食用，哪怕是餐後水果也不建議喫瓜；喫瓜建議是作爲加餐用，這樣可以避免一次攝入太多的糖分。

喫瓜量：多數瓜含糖量不高，但還是屬於高血糖指數的水果，建議食用西瓜一天不要超過1斤（500g）；而且喫完瓜後，主食就要減量。

餐前餐後不建議喫瓜

02|痛風患者熬夜喫瓜不能太過

有些痛風患者，喜歡不分場合、不分地方、不分時間的喫瓜。正如我前面所說，我並不建議痛風患者餐前和餐後喫瓜，這其中還有另一方面原因，那就是一日三餐不要喫太飽，保持七分飽的狀態比較好。

既然餐前和餐後不喫瓜，那能不能在半夜熬夜喫瓜呢？劉醫生認爲，半夜喫瓜也容易出現問題。熬夜喫瓜有哪些危害呢？劉醫生總結了以下幾點：

熬夜喫瓜可能引起肥胖：我們知道，肥胖者與正常體重的人相比，痛風的患病率增加2倍，BMI每升高1個單位，痛風的患病率增加5%。熬夜的同時，因爲睡眠不足，那麼體內的血糖濃度就會持續上升，容易導致肥胖；半夜喫瓜，身體不易消化，糖分會滯留在體內，也導致與尿酸競爭性排泄，同時產生胰島素抵抗，容易出現尿酸增高和血糖上升。

熬夜喫瓜可以影響腎臟功能：尿酸有80%通過腎臟排泄，因此腎臟功能正常對於痛風及高尿酸血癥患者而言比較重要。如果熬夜喫瓜，就可能導致腎血流量、腎小球濾過率、腎素-血管緊張素系統等出現異常，腎臟功能出現問題，尿酸不能正常排泄，從而容易出現尿酸增高的情況。

熬夜的主要危害

熬夜喫瓜降低免疫力：正常情況下，人體需要休息，處於該睡覺的時候，包括腎臟、肝臟都需要調整狀態，而熬夜喫瓜，就可能導致內臟器官出現代謝失常和內分泌失調，導致肝臟代謝出問題，尿酸生成過多；腎臟代謝出問題，尿酸排泄減少，從而讓血尿酸飆升。

總體說來，熬夜喫瓜還可能出現的情況是，肢體局部受涼以及身體勞累等，這些都是誘發急性痛風性關節炎的因素。我們都知道，急性痛風性關節炎總是喜歡在半夜突然找上門，因爲半夜身體尿酸濃度高、體溫較低、新陳代謝率低、尿酸鹽溶解度低、腎上腺皮質激素低等。如果熬夜喫瓜，多種因素合併在一起就很可能誘發急性痛風的發作，這樣也得不償失。