62歲男性，慢性阻塞性肺病病史，2天前因爲呼吸困難加重到急診室，情況危急醫生給予了氣管插管，居然發現小便是綠色的，醫生也搞不懂。

一名患慢性阻塞性肺疾病的62歲男性因呼吸困難2天至急診科就診；檢查發現患者有高碳酸血癥性呼吸衰竭。醫生給予氣管插管、機械通氣並持續輸注丙泊酚，並將其收入重症監護室（ICU）。收入ICU後5天，患者的尿液變成了綠色。尿液變爲綠色可能由多種因素引起，包括藥物（如丙泊酚、吲哚美辛、阿米替林、西米替丁和亞甲藍）治療、梗阻性黃疸和假單胞菌感染。患者血清總膽紅素水平正常，無感染指徵；除丙泊酚外，未服用任何可導致尿液變色的藥物。丙泊酚停用後尿液顏色恢復正常。兩週後患者出院，轉至康復機構。丙泊酚主要在肝臟代謝，有人認爲其酚類代謝物經腎臟排出後可導致尿液變爲綠色。代謝產物無腎毒性。丙泊酚引起的尿液變爲綠色是一種少見現象，對身體無害。這個病例來自NEJM，也就是美國的病例。

我們的尿液由於藥物或者疾病的因素有可能出現各種顏色，給大家統計一下：

紅色尿液：從藥物角度來說酚酞片、苯妥英鈉、氯丙嗪、奮乃靜、水楊酸都有可能導致紅色尿液。但是紅色尿液更需要注意的是疾病，因爲這有可能是血尿，泌尿系統癌症（膀胱癌、腎癌）、腎臟疾病等都有可能出現紅色尿液。一定要加以重視。

黃色或者橙色尿液：這就更多了，利福平、維生素B、大黃、華法林等都有可能讓尿液變黃。肝臟疾病也有可能讓尿液呈現深黃色。

棕色尿液：呋喃唑酮、甲基多巴等多種藥物都會讓尿液呈現棕色。

藍色、藍綠色：阿米替林、吲哚美辛、西咪替丁等會讓尿液變爲藍色。

最需要注意的是吲哚美辛大劑量使用會導致肝臟損害，引起綠膽紅素，直接導致尿液變綠。

黑色尿液：左旋多巴、鐵劑等都會使尿液變黑。

我們的尿液在不同因素的作用下會呈現不同的顏色，而這其實是身體的種種反應。有些有害，但也有些是無害的。另外，尿液味道也能反饋出身體健康問題情況。

氨味：正常尿液內的揮發酸，放置後由於細菌分解尿素或出現氨臭味，若尿液新排出即有氨味，常提示慢性膀胱炎和慢性尿瀦留。[1]

惡臭味：90%的可能是受到細菌感染的信號。有可能是E-COLI菌，它們會使你的尿液產生臭味。應該立刻引起注意並儘快去看醫生。

燃燒硫磺氣味：樂觀的估計可能是因爲你喫了太多的蘆筍。蘆筍中帶硫磺的氨基酸會使你的尿液產生這種味道。隨着蘆筍的完全消化，這種味道也會漸漸消失。如果硫磺氣味持續兩天以上，就有必要去醫院做一個尿液檢查了。

甜水果味：倘若你的尿液散發出甜水果的氣味可不能說是由於你喫了太多水果沙拉的緣故。尿液中發出這們的氣味很可能是因爲受到一種細菌的感染。當人體在盡力排除葡萄糖時，血液中一種叫做酮的酸性物質會釋放出這種味道。這種情況如果不引起重視，很可能會對你的生命構成威脅。所以，一旦發現自己的尿液產生髮甜水果味道，就要立即去看醫生。有些糖尿病病人的尿液中含有大量的糖分，因此會吸引一此嗜甜的小蟲。所以，糖尿病病人的尿液也常常散發出甜水果的味道。

焦糖味：倘若你的尿液中有很濃重的焦糖味，那麼就有理由懷疑自己是否患“槭糖尿病”。槭糖尿病是一種遺傳病，情況非常少見，平均22.5萬人中才會出現一例。“槭糖尿病”患者的身體通常不能正常地代謝蛋白質，所以尿液裏纔會有焦糖的味道。

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參考文獻

[1]顧耀東，周家俊 中西醫結合治療慢性尿路感染研究進展 10.3969/j.issn.1006-0979.2012.07.123

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