一個網友的母親確診肺癌晚期,因體質較差,未做化療,局部進行了放射性粒子植入。對這種治療方式,不少人可能還覺得比較陌生,實際上放射性粒子植入治療屬於放射治療的一種類型。

放射性粒子植入治療,指的是先根據CT制定三維立體治療計劃,然後在B超、CT的引導下將放射性同位素的粒子源植入到腫瘤內或受腫瘤侵犯浸潤的組織中,也包括腫瘤可能經淋巴擴散途徑的組織中,通過這種微型放射源發出持續、短距離的放射線,使腫瘤組織遭受最大限度殺傷,局部腫瘤得以有效控制,而正常組織受到的損傷較小。目前使用的放射源爲碘125核素,這種物質能釋放低能伽馬射線對腫瘤細胞進行直接殺傷。

放射性粒子植入治療其實適應症非常廣泛,可以用於前列腺癌、顱內腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤等。尤其是肝癌、膽囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手術難以根治時,放射性碘125粒子植入腫瘤的近距離放射治療不失爲一種良好的補救治療方法。一般來說,腫瘤直徑≤6.0cm,適合碘125粒子源植入治療,而腫瘤直徑6.0~10.0cm且周圍轉移衛星竈<3個時,需要酌情考慮粒子植入。

對於肺癌而言,碘125粒子由於它的低劑量、持續照射的特點,往往可以在局部達到一個很好的控制效果。特別是不適宜進行手術的中晚期或老年非小細胞肺癌患者,粒子植入治療提供了一種比較新穎而有效的姑息性治療方法。肺癌粒子植入治療適應症包括:1.不能手術的肺尖癌;2.對放化療均不敏感的侷限期小細胞肺癌;3.局部晚期(IIIB期)無法手術的肺癌,病竈直徑6cm以內;4.單側肺少於3個的轉移癌;5.預期壽命超過6個月;6.體力狀況評分超過60分。

在臨牀上,使用更多的是外照射放療,粒子植入內照射放療作爲一種較新的技術,目前僅作爲一種姑息治療手段,是其他治療的補充。外放射放療是在機器控制之下,它的質量是相對統一的,而放射性粒子植入多數情況下是醫生手工操作,目前沒有一個統一的規範和標準,每個醫生操作的準確性和技術的程度使得實際的療效有一定的差距。

放射性粒子植入後的輻射對家人有影響嗎?

很多人覺得把放射性物質植入體內,是不是就成了一個移動的放射源,對家人會不會造成輻射。實際上這種粒子的輻射半徑小、能量較低,正常人短時間接觸沒有太大問題。與孕婦和孩子,保持在1米以上的距離,基本沒有輻射問題。或者在家穿一個0.25鉛單量的小鉛衣,它可以100%遮擋住輻射。粒子植入經過6個月以上,輻射基本衰減,對周圍基本沒有影響。

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