肺癌患者在治療之外,日常生活中還需要注意什麼呢?怎樣能更好地恢復?

患者在醫院治療出院後,並不意味着疾病治療的結束,相反,出院後長期的生活規劃調整、定期就醫隨訪,纔是開始。

那麼,患者日常生活中有哪些要注意的呢?

飲食如何調整?

補充熱量和蛋白質是肺癌患者日常飲食首要目標,尤其是手術、放化療的患者,更加需要補充。

熱量主要由米麪等主食提供,患者及家屬可多選擇糙米、燕麥、南瓜、土豆等做爲主食補充,比精米營養更均衡;優質蛋白如肉蛋奶,注意食材的多樣性,可以乳品、魚肉類爲主,輔以其他肉類輪流替換。牛奶是較好的優質蛋白來源,建議患者每天至少喝一杯牛奶。

蔬菜水果攝入也非常重要,西蘭花、胡蘿蔔、甘藍等,能幫助補充維生素。蔬果、肉蛋奶、主食三類食物每餐攝入比例可以大致爲1:1:1。

烹飪時應減少油鹽的使用,以清蒸、水煮等爲主,減少油炸、煎炒等烹飪手段,飯菜烹飪時間可適當延長,一方面徹底熟食,另一方面也能將食物煮軟,方便患者進食和消化。

注意不要食用堅硬的食物,魚類選擇刺少型,以免劃傷消化道。減少辛辣食物,防止嗆咳。

化療患者常常出現嘔吐、便祕等消化道症狀,也可通過調整飲食減輕不適。嘔吐的患者不必強求多進食,可少食多餐,並注意在化療開始前2-3小時進食,防止因胃內容物排空、壓力較低而出現噁心嘔吐。

便祕患者可多進食流食或半流食、易消化的食物,多飲水,每日飲水量最好2L-3L。

患者另可適量服用補充劑如維生素片、鈣片等,但需遵醫囑服用。

如何適當運動?

儘管患者需要多休息,但並不意味着不能運動,在體力能負擔的範圍之內,可以適當運動。有研究顯示,運動訓練對於患者的治療能起到一定的幫助,即使是晚期肺癌患者,也能從運動中獲益。

鍛鍊以有氧運動爲主,內容可以低強度的力量訓練和心血管鍛鍊爲主。手術患者需要注意傷口,避免牽拉。日常如飯後散個步、打打乒乓球、下午去附近公園的健身器材上稍微動一動等。

建議有條件的患者可去健身房鍛鍊,在開展鍛鍊計劃前需詢問醫生,可在運動康復科醫生和專業健身教練的指導下進行,以取得更好的效果。

戒菸很重要

吸菸是肺癌發生的重要影響因素,然而,即使已經確診肺癌,從現在開始戒菸對於肺癌的治療依然有幫助。

研究表明,越早開始戒菸、戒菸時間越長,罹患肺癌的概率越低,即使患上肺癌,那麼治療效果也會明顯好於未戒菸的患者。

同時,患者戒掉吸菸,對於家人也是很有幫助的,可以減少他們日常生活中二手菸的吸入,有利於身體健康。

長期吸菸的患者突然一下子要完全戒掉煙會有些困難,患者可以循序漸進,逐漸減少所抽菸的支數。需要注意的是,電子煙對於身體傷害並不小,也有尼古丁等有害物質,並不能作爲戒菸的替代品。

戒菸困難的患者可以考慮諮詢戒菸門診醫生。

除了戒菸,患者還需要戒酒。

隨訪該怎麼做?

患者治療結束後需要定期去醫院複診,做體格檢查、胸部CT、腹部CT或B超,稱之爲隨訪。不同分期的肺癌患者隨訪方案不同,患者可在出院時詳細詢問醫生,獲知自己接下來的隨訪方案,並在手機裏設置提醒,按時隨訪。

Ⅰ~Ⅱ期、以及可手術切除的Ⅲa、Ⅲb徹底切除(鏡下無腫瘤殘留且手術切面陰性)的非小細胞肺癌患者治療結束後的前2年期間6個月隨訪1次,從3年開始每年隨訪1次;不可手術切除的Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期非小細胞肺癌治療結束後前3年,每3~6個月隨訪1次,第4~5年每6個月隨訪1次,治療結束後5年以上每年隨訪1次;Ⅳ期非小細胞肺癌患者治療結束後,如無臨牀症狀或症狀穩定每6-8周隨訪1次,合併有腦、骨等轉移者,可複查腦MRI和/或骨掃描,如出現新症狀或者原有症狀加重,要立刻就醫。

小結

在醫院治療結束後,並不意味着疾病治療的結束,還需要堅持長期的生活調整、醫院隨訪,能幫助患者更好地恢復,獲得更好的生活質量、更長的生存期。

參考文獻:

[1].2020非小細胞肺癌診療指南.中國臨牀腫瘤學會,人民衛生出版社

[2]石遠凱,等.中國晚期原發性肺癌診治專家共識(2016年版)[J].中國肺癌雜誌,2016,19(01):1-15.

[3]劉曉荻,薛惠文.電子煙不能替代徹底戒菸[J].基礎醫學與臨牀,2020,40(12):1748.

作者介紹:

梁秋麗 教授 副主任醫師

· 廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科

· 副主任醫師、碩士研究生導師

· 中國康復醫學會呼吸康復專業委員會委員

· 廣西醫師協會呼吸醫師分會常務委員

· 廣西醫學會呼吸病學分會菸草病學組副組長

· 國家臨牀醫學研究中心—中國呼吸腫瘤協作組南區(泛大灣區呼吸腫瘤聯盟)委員

· 廣西抗癌協會 腫瘤分子醫學專業委員會委員

· 廣西醫學會結核病學分會委員

· 廣西醫院協會急救醫療中心(站)管理分會委員

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