家住廣西柳州的吳先生最近出現了腹瀉症狀，且頸、胸、肩背、四肢出現紅斑，按照溼疹治療了一段時間後，灼熱瘙癢的症狀並未緩解，且皮疹漸擴散，變成暗紅斑，還出現了輕度的口角炎、睏倦乏力、記憶力減退等症狀。就醫後被診斷爲煙酸缺乏病，主要的誘因是患者長期飲酒所致。

煙酸缺乏症是由煙酸類維生素供給不足或胃腸道吸收障礙所引起的以皮膚黏膜、消化系統及神經系統症狀爲主要表現的疾病。煙酸缺乏症主要累及外胚葉如胃腸道、神經系統和皮膚，典型臨牀表現爲皮炎、腹瀉、癡呆三聯徵，又稱“3D徵”，三者同時出現較少，以皮炎及胃腸道症狀多見，又稱糙皮病、癩皮病。煙酸缺乏症分爲原發性及繼發性，前者主要見於以玉米及高粱爲主食的地區，隨着生活水平的提高，原發性煙酸缺乏症已明顯減少。繼發性多見於長期飲酒者，因爲慢性的酒精中毒，使人體肝臟對煙酸利用不充分，而出現煙酸缺乏症。

煙酸的主要食物來源是肝、腎、瘦肉、家禽、魚、花生、豆類等。當這些食物攝入不足，缺乏維生素B1和維生素B2也可引起煙酸缺乏症。此外，一些藥物可干擾煙酸的代謝，如異煙肼等，一些慢性胃腸道疾病，包括各種原因引起的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結核等可引起煙酸的吸收不良。

皮膚瘙癢和灼痛、腹瀉及神經障礙爲煙酸缺乏症的主要特徵。皮膚症狀主要爲瘙癢及灼痛感，最具診斷價值；胃腸道症狀主要表現爲慢性腹瀉、納差、消化不良及腹痛；神經系統症狀以神經衰弱爲主要臨牀表現，還可表現爲頭昏、頭痛、注意力不集中及末梢感覺減退、麻木及疼痛感減退等。皮膚及胃腸道症狀多見，神經、精神症狀多爲晚期表現。一般來說，根據皮炎、腹瀉、癡呆典型三聯徵，即可初步診斷。必要時行24小時尿N一甲基煙酰胺量檢查、全血和血清煙酸水平等檢查有助於診斷。

首先要糾正病因，避免日曬，應用防曬霜；飲酒者應戒酒；合理調整飲食結構，給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆製品類。此外，要多喫花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。必要時在醫生指導下補充煙酸、煙酰胺及B族維生素，並給予對症治療，比如皮膚糜爛滲出的給予硼酸溼敷，淡鹽水漱口；對瘙癢明顯的可給予口服抗組胺藥物等。