人們都渴望用一個團圓的春節，與魔幻的2020年正式告別。但近期在黑龍江、河北、吉林、上海等地爆出的本地病例，給這份期待籠上了陰霾。

無症狀感染者成了這一輪疫情的焦點。在國家衛健委發佈的數據中，每日新增的確診病例裏，無症狀感染者轉確診病例所佔比例幾乎都在10%以上。

最新的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第七版）對無症狀感染者的定義是：“呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨牀表現，如發熱、乾咳、咽痛等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵，且 CT 影像學無新冠肺炎影像學特徵者。”

這一羣體和確診病例之間，沒有絕對的分界。《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第七版）中已明確指出，新冠肺炎的傳染源“主要是新型冠狀病毒感染的患者和無症狀感染者”；一名無症狀感染者一旦出現相關症狀或體徵，即會在24小時內被訂正爲確診病例。這也是近期不斷出現無症狀感染者轉爲確診病例的原因。

吉林的無症狀感染者，是如何成爲“超級傳播者”的？

由於缺少臨牀症狀，無症狀感染者在接受流行病學調查前，表面上與健康人羣無異。因而一名處於潛伏期的無症狀感染者，很容易在不自知的情況下，將病毒傳播給與其密集接觸的人員。

在聚集性的場合，結果會愈加不樂觀，吉林“以一傳百”的事件就是典型案例。被稱爲“超級傳播者”的那名個體營銷人員，在被追蹤爲黑龍江省確診病例的密切接觸者之前，曾多次搭乘火車往返於黑吉兩省，並曾前往吉林公主嶺市和通化市舉辦養生培訓課程。

2021年1月12日，他被診斷爲無症狀感染者。而根據吉林衛健委在1月11日到1月18日公佈的流行病學調查結果，與他直接接觸並最終感染的87人中，有7人直接被診斷爲確診病例，剩餘80人爲無症狀感染者；這87人的密接者中，後來又有34人成爲無症狀感染者，2人被直接確診。

其中需要釐清的事實是，疫情之所以在吉林兩市迅速發酵，並非所謂的“超級傳播者”攜帶的病毒傳染力異乎尋常，而是因爲其職業特殊性使其在短時間內與大量人員密切接觸。這在其他省市的疫情中也能找到印證。

同樣棘手的是超長潛伏期病例

根據當前的流行病學調查及研究結果，新冠病毒的潛伏期是1天到14天。因而對確診病例密接者、境外輸入人員等人羣的隔離醫學觀察期限，通常也以此爲基準。

以無症狀感染者的隔離管理爲例，《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第七版）中寫道：“無症狀感染者應當集中隔離醫學觀察 14 天，原則上連續兩次標本核酸檢測呈陰性者（採樣時間至少間隔24小時）可解除集中隔離醫學觀察……”

但近期的個別超長潛伏期病例，對14天標準構成了挑戰。比如下圖中的病例1與病例3，最初作爲“真”無症狀感染者，在14天的隔離期內核酸檢測結果均爲陰性；病例2從接觸後期確診病例到自身出現症狀，歷時也接近14天。這些病例的出現也意味着，結束集中隔離後繼續進行居家隔離和社區觀察，是有必要的。

聚集性疫情中的超級傳播者與超長潛伏期病例，並不是首次出現。他們之所以在當下成爲焦點，是因爲在不少省市維持了長時間的零新增記錄後，幾乎已恢復正常的生活秩序，又一次面臨被打破的危險。

但經歷了與病毒共存的2020年，我們都習得了一些應對疫情的經驗。比如不少省市推出的“14+7+7”健康觀察政策，以及對各類密接人員開展的流行病學調查，均有助於迅速鎖定潛在風險人羣，保證社會生活的正常運轉。

出現在疫情通報中的新增病例和無症狀感染者，均處於隔離觀察之中，因而疫情數據雖有小幅度增長，現狀仍是可控的。

但一個不得不接受的事實是，我們仍需做好與新冠病毒長期共存的準備。如何在維持正常生活與遏制病毒傳播之間找到平衡，對於個人和社會管理者，都是更考驗智慧的事。