我家姑娘舌筋特別短，我想給孩子做舌筋矯正手術，可孩子爸爸覺得沒必要。不做怕影響孩子發音，做了又擔心多此一舉。醫生，到底該怎麼辦？

常常有父母發現自家的寶寶說話不清楚，舌頭不能自然活動，心裏頭那個急啊！是不是寶寶舌繫帶太短？是不是應該去剪舌系呢？

今天，就給大家科普一下這方面內容。

一、何爲“舌筋”？

舌繫帶，俗稱舌筋，指的是舌頭下面的一條軟組織繫帶。正常情況下，新生兒的舌繫帶，由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情況下新生兒的舌繫帶靠近舌尖，嬰兒舌尖短而舌體寬，被舌繫帶固定有利於吮吸。隨食物性質由純乳類—半固體—固體的變化，嬰兒在獲取食物的過程中舌的形態亦逐漸變化，舌繫帶逐漸吸收、舌尖變長，最終舌頭可自然伸出，活動自如。2歲以後舌形態近於成人。

舌繫帶正常，舌頭可以活動自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齒齦。

二、什麼是舌繫帶短？

舌繫帶短俗稱“大舌頭”是一種先天性發育異常，指的是舌底正中間處的舌繫帶一頭附着於舌尖稍後，一頭附着於口腔底的前側，使舌的正常活動受到限制，不能自由前身運動，舌前伸時舌尖呈現“W”樣外形，正中有切跡。

三、舌 繫帶過 短判斷標準

1.舌不能自由前伸，伸出後不能超過下脣紅沿，舌頭在口內不能頂到上齶；

2.舌頭伸出後呈"W"型。

一般來說，最好觀察到2歲以後，這時候舌尖開始逐漸遠離繫帶，如果確因繫帶過短影響舌前伸，甚至妨礙語言清晰，可以進行診斷並尋求進一步的治療。

四、舌繫帶短會帶來哪些問題？

1.哺乳困難

舌繫帶短的寶寶裹不住乳核，進食困難，進而可能引起母親乳頭疼痛和受傷。

發音不清

2.舌繫帶過短使得寶寶舌上卷時受限明顯，對發音有一定影響，特別是zh,ch,sh,r等捲舌音，導致語音不清楚和學語困難。

3.舌繫帶潰瘍

初萌出的下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌繫帶易受下切牙切緣刺激導致潰瘍

4.其他問題

口腔衛生問題：因爲無法用舌頭清除牙齒上的食物，可能會導致牙周病。下面的門牙因爲舌繫帶而分離。舔甜筒、吹樂器或者接吻（嗯，這個問題考慮得有些早）有困難。

五、口齒不清是舌繫帶過短所致麼？

發音不準、吐字不正固然與舌繫帶過短有關，但這不是發音不準的唯一原因。

造成發音不準的原因主要有兩種：

一是先天性生理缺陷：如先天性脣裂、齶裂，牙齒缺失或畸形、舌繫帶過短、聽力受損等情況造成聽音不準而無法模仿等。

二是後天疾病及神經系統功能障礙所致：比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。

舌繫帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不會起主要作用。主要是捲舌音（發音時需要舌尖上抬），比如“d、t、n、l”等輔音，對整體的發音並不起主要作用，絕對不會造成“不說話”或“什麼都說不清”，更不會引起口吃。

此外，需要注意的是，3歲以前的孩子詞彙量逐漸增多，他們很想用語言來表達自己的思維，也常常有發音不準的現象，特別是一些較複雜的音，比如含有l、r、ch拼音的字。這是因爲他們剛學會說話不久，而且大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟，或是在學說話過程中受到語言環境的影響而引起的。

六、舌繫帶過短，一定要剪嗎？

因爲目前舌繫帶過短的定義等都沒統一，造成的影響也沒有定量化。故茄子口腔雲建議先諮詢醫生，請專業醫生診斷，再做決定是否做舌繫帶修整手術。

注意事項

1、舌繫帶問題要及時帶孩子就醫，由醫生檢查後判斷是否需要手術。

2、發音問題是由多種因素決定的，究竟是不是由舌繫帶引起的，還需由醫生鑑別。

醫生通常會根據程度來判斷是否有手術的必要。

專家強調，如早期發現孩子有舌繫帶方面的問題，不要盲目地過早去“剪舌筋”。最好經過專業人士的判斷或者進一步觀察，同時進行相應的舌運動訓練或者言語治療，事實上大多數孩子不需要挨這一剪子。

七、舌繫帶過短 何時手術最好？

寶寶成長過程中，舌頭是會發育的。隨着舌頭的發育，通常舌繫帶會由舌尖逐漸向舌根方向退縮，因此它對舌頭活動的影響也會大大減弱。

如果情況並沒有嚴重到影響吮吸、喝奶、咀嚼，並不需要太早就進行手術。

過早手術（尤其是2-6個月大時），易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合併感染。另外，過早手術給孩子心理上帶來的負面影響會更甚於身體上所受到的傷害。

目前對於舌繫帶過短的孩子，推薦的手術時間爲4-5歲。

這是因爲舌繫帶會隨着孩子年齡的增長逐漸向後移位。即使舌繫帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生功能障礙。況且孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在4週歲時才日趨完善。因此，對4歲以前或更年幼的孩子可以進行觀察與隨訪。

舌繫帶過短術後的家庭護理：

手術當天不要給孩子刷牙，術後一、兩天內有疼痛感是正常的；

術後一週內進食細軟的食物，並按時做好口腔清潔，防止感染；

術中使用的是可吸收縫合線，1-3周內會自行脫落，無須拆線，若一月後縫合線仍未脫落，需前往醫院查看；

傷口恢復期間讓孩子少說話，進食也要儘量避免觸及傷口；

對於大孩子來說術後的發音糾正仍需要長時間的訓練，家長不要太過心急。

八、做完手術後，用做語音訓練麼？

若確診舌繫帶過短（可諮詢口腔醫生），可通過簡單的繫帶矯治術矯正。如果孩子的發音可以很快恢復，則不需要處理，而孩子如果已經養成了不良的發音習慣，那麼仍然要對孩子進行語言能力的訓練。

總結一下：

要不要給寶寶剪舌繫帶，應該在發現異常後及早就醫，由醫生檢查後，決定是否需要手術，以及何時手術。

而且，相應的舌運動訓練或者言語治療也必不可少哦。