能緩解SARS的糖皮質激素，有哪些副作用？使用要注意什麼？

自糖皮質激素被發現以來，糖皮質激素一直拯救了無數人的生命，尤其是面對一些嚴重的炎症反應時，讓人們不再手無舉措。在非典期間，糖皮質激素極大地緩解了SARS病毒帶來的炎症，拯救了大量的患者生命，同樣的，在過敏性疾病、風溼、類風溼、急性白血病等方面，糖皮質激素至今仍然是非常好的治療藥物，但是，經常濫用會對身體健康造成損害。專家提醒，使用激素類藥物要遵醫囑，嚴格控制用量和用藥時間，儘量避免擅自使用。

糖皮質激素是一類基本結構爲類固醇（甾體），由三個六元環與一個五元環組成的甾體類固醇激素類藥物，可抗炎、抗毒素、抗過敏、退熱、抗休克、抑制免疫應答、抑制氣道高反應性、降顱內壓等，如可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、倍他米松和地塞米松等，臨牀可廣泛用於過敏性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、風溼免疫性疾病、腎臟疾病、消化系統疾病、皮膚疾病、眼科疾病、休克、嚴重感染等的治療。

1）消化道不良反應

消化道不良反應中，最常見的就是消化道潰瘍。有研究表明，糖皮質激素雖然會增加消化道潰瘍的風險，但小劑量使用糖皮質激素，相對還是安全的。如果本身有消化道潰瘍的患者，可以在使用糖皮質激素的時候喫點胃黏膜保護劑。

2）心血管風險

大劑量使用糖皮質激素，可能會有高血壓、心力衰竭以及心律失常等風險。同時，因爲大劑量的糖皮質激素導致脂代謝異常，可能導致動脈粥樣硬化風險增高。但是總的來說，小劑量使用糖皮質激素的心血管風險是相對較小的。

3）眼部不良反應

糖皮質激素可以刺激後囊白內障形成，增加白內障風險，劑量越大風險相對越高。同時糖皮質激素可以增加眼壓，所以會導致青光眼風險增加。

4）內分泌不良反應

糖皮質激素可以導致肝糖原合成增加，抑制外周組織對葡糖糖的攝取和利用，所以會導致患糖尿病的風險升高。而且糖皮質激素劑量越大，患者患糖尿病的風險越高。同時長期使用糖皮質激素也會導致脂肪的再分佈，引起向心性的肥胖。

5）精神症狀

一般來說，精神症狀相對少見，與大劑量激素衝擊治療有關。表現爲抑鬱狀態、易怒等。而激素減量後，症狀就會緩解。