“天啊，竟然便血了。”

陈阿姨今年50岁，最近排便的时候总感觉肛门疼痛，排便变得不规律，便血已经一周了，而且没什么胃口进食，整个人都消瘦了许多。陈阿姨上网查了一下，猜测自己可能是肠胃不好和长痔疮了，觉得问题不算严重，于是悄悄去药房买了肠胃药和痔疮膏。

一个月过去，陈阿姨的情况不但没有改善，甚至便血更严重了，这才不太情愿地到医院就诊检查。医生告诉陈阿姨，她患的是直肠癌，不是长痔疮，再晚点来就耽误治疗了。

直肠癌“伪装”痔疮，3点症状可自检

痔疮很多人都长过，最典型的症状就是便血了。然而，很多人却误把直肠癌引起的便血当做痔疮引起的便血，没有重视，最后延误了病情。

那么，痔疮和直肠癌应该如何区分？

1.便血状态不同

痔疮一般是大便表面带血，或者便后厕纸带血，血迹多为鲜红色。 由于是被动出血，痔疮引起的便血不会与粪便混合，而且表面没有粘液，多表现为无痛性、间歇性。

肠癌引起的便血是陈旧性出血，血液颜色比较深，呈暗红色或果酱色。肠癌引起的便血，是大便内混有血液，同时还带有粘液和脓液，是典型的脓血便。

2. 大便习惯改变

肠癌是实体肿瘤，质地坚硬，会对直肠壁造成压迫，造成大便次数增多、大便形状变细、排便困难、肛门坠胀等，部分患者还会出现腹泻和便秘交替的症状。

而痔疮患者通常会因肛门疼痛而拒绝排便，因此排便次数会相对减少。

3. 疼痛部位不同

当内痔长期脱出时，曲张的静脉团内会形成血栓，引起肛门疼痛和硬结感。

不同的是，肠癌引起的疼痛感多集中在腹部，具体表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。

4类高危人群需定期筛查

在我国，肠癌是高发癌症之一。据统计，我国肠癌患者的5年生存率约为30%。但由于直肠癌在早期通常没有特异性症状，所以并不会引起大多数人的注意，等到发现问题时，基本已经是晚期，治愈率大大降低。

相反，如果能早发现、早就诊、早治疗，即使是I期的肠癌，生存率也高达95%。出现以下情况的人群最好定期到医院进行筛查：

1. 存在肠道症状人群

若近期 排便习惯及大便性状 发生不明原因的 改变 ，或者腹泻和便秘交替出现，应提高警惕。

2. 肛门疼痛、流脓

排便的时候感觉肛门坠胀，而且伴随着刺痛感和胀痛感，用厕纸擦屁股的时候，还发现厕纸上有脓液和粘液，可能与直肠癌肿块刺激肛门有关。

3. 40岁以上人群

40-80岁是 直肠癌的 高发年龄 ，所以40岁以上的人群要定期体检。此外， 男性 由于生活习惯和身体体质的原因，肠癌的 发病率高于女性 ，更要坚持定期检查。

4. 有大肠癌病史的人群或其家庭成员

研究证明，肠癌具有家族聚集性。有肠癌家族史的人群，患直肠癌的风险比普通人更高。因此，家族中有亲属患有肠癌的人群要特别留意自己的身体情况，一旦发现异常要及时就诊。

一个简单检查，可发现80%直肠癌，别害羞

对于出现了高度疑似肠癌症状的人来说，需要及时到医院就诊，进行肛门指检。很多人一想到肛门指检要被医生“捅菊花”， 首先 心理上就出现了抗拒心理。事实上，肛门指检是目前最简单的筛查直肠癌的方法，筛出率近80%。

医生只要用一个手指头，就可以检查距离肛门7厘米内直肠有没有长肿块、判断肿块有没有恶性的可能等，有助于及时发现问题。所以，与健康的宝贵相比，肛门指检的不适根本不值一提。我们不必因为肛门指检，感到难为情或者尴尬。

直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤 ，在肠癌的预防中，除了要做到早筛之外，还要养成良好的生活和饮食习惯，避免高脂肪、高热量饮食，少吃腌制类、煎炸类食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时规律作息，早睡早起，少熬夜，适当锻炼身体，积极提高免疫力，最大程度地避免肠癌的危险因素。

参考资料：

[1]《肠癌早期诊断很重要有这四个症状快就医》.广州日报.2020-10-16.

[2] 《莫把肠癌当痔疮 直肠指检是区别两种病的方法》.****.2015-12-18.

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