一提到痛風，很多人深有感觸。這可不是一個簡單的疾病，痛風是一個家族，包括急性或慢性痛風性關節炎、痛風性腎病、尿酸性腎結石、痛風石、高尿酸血癥等，很明顯，這是一個團隊在作戰！

雖然我們是一個人，但不要氣餒。兵來將擋，水來土掩。我們有選擇性抗痛風性關節炎藥、抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥、促進尿酸分解藥。這麼多藥，我們該怎麼排兵佈陣呢？怎麼選擇使用呢？彆着急，接着往下看。

痛風早中期，以選擇排酸藥爲主，中晚期宜選抑酸藥或促尿酸分解藥爲主。我們可根據腎功能情況選擇用藥。逐一舉慄說明。

對腎功能正常或輕度受損者，宜選苯溴馬隆，服用過程中應多飲水，鹼化尿液，對腎功能下降，血肌酐大於130微摩爾/升的，仍然有效，但必須保持每日尿量在2000毫升以上。

尿酸小於600毫克/24小時，且無腎或泌尿道結石，宜選丙磺舒，在服用期間，應保持攝入足量的水，每天在2500毫升左右，適當補充碳酸氫鈉以維持尿呈鹼性，保持尿道通暢，防止形成腎結石。看清了，這可不是蛋黃酥。

腎功能受損，有泌尿繫結石或排尿酸藥無效時，可選擇抑酸藥別嘌醇，但在痛風性關節炎急性期禁用，因其可加重痛風性關節炎發作。

關於痛風如何選擇藥物，你知道了嗎？別忘了走時，點個關注。我們回頭見。明天接着聊。

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