谈到尿毒症，大家首先想到的第一原因是慢性肾病，肾炎的票数最多。确实尿毒症是慢性肾病长期发展的最终预后结果。其实肾病具体分类又分为原发性和继发性两大类。要阻止肾功能的持续恶化，找到原发病理因素及诱发原因至关重要。

那么，哪类肾病病理最差，进展速度最快？

不得不提的一类肾病就是——糖尿病肾病。

糖尿病肾病属于典型的继发性肾病，显然诱发因素与长期糖尿病相关。血糖持续控制不佳，会造成全身血液流通的异常，进而影响到全身靶器官，肾脏首当其冲，其次是心脏等器官。多数人对糖尿病的危害基本上有所了解。

对肾脏的危害，主要体现在血糖升高，早期会造成肾脏的高灌注和高滤过，加重肾脏的代谢负担，慢慢进展过程中，造成肾小球的纤维化进展发生，导致微量白蛋白尿的出现，随着病情发展可发展为大量尿蛋白，同时伴有高血压、高血糖的症状，进展速度相对较快。

因此导致尿毒症快速增长的因素，并非是慢性肾小球肾炎，而是极易被大家忽视掉的糖尿病肾病。

此前在著名医学杂志《柳叶刀》刊登的一项研究调查结果表明，预计到2030年，全球尿毒症患者人数将增长到544万人（目前300多万）！而导致这项数据增长的祸首，其实就是糖尿病肾病。

哪些人要引起重视？

患有超过5年以上糖尿病的患者，更要重视对肾功能的保护。10年以上糖尿病史的患者，肾病发生风险会更高，已患有糖尿病肾病的患者，血压、血糖、尿蛋白控制不好的人，尿毒症风险更高。

从根本预防，首先要先监测血糖的情况，尤其是上年纪或有其他慢性病史的人，都要定期查血糖、糖化血红蛋白等指标。其次已经明确存在糖尿病的患者，应该每年定期查肾脏包括尿检、血常规及肾功能的指标。然后糖尿病肾病患者，需要重视肾功能的监测。

阻止糖尿病迅速恶化，这些重点事项要牢记：

监测重点指标

血压、血糖、尿蛋白这三项指标是稳定肾功能的关键。一般血压控制在130/80以下，糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下，此外还有餐后2小时血糖，尿微量白蛋白低于30克。

有些肾友可能已出现明显肾功能不全，指标不能完全达标，但尽量控制在低水平，对保护肾功能就更有益。

保持好良好的生活习惯

糖尿病肾病的原发病就是糖尿病，而糖尿病的发生与生活习惯有很大的关系。肾友们更要重视养成良好的习惯，包括健康饮食：坚持低盐、低糖、低脂饮食，还有适当运动保持健康体重，还有保持充足作息，不要熬夜，不要吸烟喝酒，凡是不利于血糖控制的习惯都要加以纠正。

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