广安观察 彭娟 四川在线记者 何浩源

2月23日8点,躺在广安市人民医院病床上的刘高阳缓缓醒来,除伤口有些隐隐作痛外,身体已轻松许多。十几个小时前,他刚经历过一场大手术。

“手术很成功,后期还要注意休养。”2月22日18时5分,四川大学华西医院心脏大血管外科副主任胡佳摘下手术帽,从广安市人民医院1楼的手术室走出,如是告知刘高阳的家属。

此时,他和该院医护人员协同完成了一场近3小时的“主动脉夹层分支支架植入”手术,值得一提的是,该类型手术是川东北首例。

借力名医,共同确定高难度手术方案

时间回到4天前,家住广安市的刘高阳吃完午饭后,左胸突然剧痛,一会儿痛感消失,他便没放在心上。晚上,痛感转移到腹部,且持续时间较长,家人也着急了。赶到市人民医院检查,被告知是“主动脉夹层”。

刘高阳和家人都懵了,这是个什么病?

广安市人民医院心血管内科主任文俊杰解释:“主动脉是位于人体中轴的一根大动脉,是体内最粗大的血管,直接与心脏相连,身体各脏器、肢体的血液均由主动脉发出分支来提供。”

而主动脉夹层,通俗地说就是主动脉处于即将破裂的阶段,如果不及时治疗,破裂后就会造成大出血,由于主动脉的特殊地位,病情严重起来将危及生命。

虽然广安市人民医院有医生已独立开展主动脉夹层介入手术多年,但针对此例患者,病情复杂,夹层病变位置特殊,手术难度极高。心急如焚的家人便想去成都、重庆的医院治疗,而刘高阳的病情已经十分危急,途中将随时可能有危险。

于是,该院心血管内科团队立马组织全院相关科室讨论,并积极联系四川大学华西医院胡佳教授会诊。胡佳在该领域造诣极高,在全国具有重要的影响力,他建议首选主动脉夹层分支支架系统进行治疗。和家属沟通后,经过术前准备,最终确定手术方案,并定于22日共同实施手术。

两根支架,两个团队,搭起生命之桥

22日14点50分,胡佳从成都到达广安。

当天采用的是目前国际领先且普遍推崇的治疗方案——累积主动脉弓部夹层微创全腔内修复。与传统的开腔治疗相比,这种创伤以及风险都更小。

“患者的血管撕裂范围较大,需放置分支支架。”胡佳坦言,这台手术难度较大,200厘米和80厘米的支架需分别从患者大腿根部及手臂的3—5厘米的小切口置入,在X-线透视监视下,由动脉导入,到达病变主动脉部位后,将其释放并撑开固定于裂口两端的主动脉壁内,从而封闭裂口,过程容不得丝毫差错。

对于支架的作用,胡佳比喻道:主动脉夹层就像是泄洪的溃坝,而支架就是将漏洞堵起来的沙包。

“当时有点紧张,过程还是很顺利。”文俊杰、郭俊林也是手术医生之一,虽然两个医院团队分别是心血管内科和外科,但合作起来十分默契。这次手术也让他们收获良多。“希望华西医生能多来广安,与我们相互交流。”

最终,两个团队共同协作完成手术。并带来“手术成功”的好消息。广安市人民医院相关负责人表示,今后还将加强与华西医院的联系,发挥好学科主任的作用,更好助力广安老百姓的健康生活。(为保护患者隐私,文中刘高阳为化名)

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