78歲的父親,胰腺癌晚期,與病魔鬥爭了15個月,走的那一天他臉上掛着笑容,我想,我盡到了兒子的本分。

一、泣血記錄:父親最後的15個月

2013年12月,這是父親第一次錯過早期發現胰腺癌的機會。由於父親有老胃病,那段時間,他總說自己厭食,不想喫肉。經過胃部檢查,發現父親有胃潰瘍、胃食管反流、慢性胃炎等多種毛病,開了常規藥物後,我們全家人都以爲接下來不會有事。

可見,胰腺癌早期的一些症狀,會跟腸胃疾病發生混淆。

2014年2月,我們再次錯過了發現胰腺癌的機會。當時因爲參與一場臨牀試驗,本來有機會可以檢查一下腫瘤標誌物,但父親自己覺得身體無礙,所以沒有做這個檢查。早期的腫瘤標誌物檢查,確實可以在很大程度上發現腫瘤疾病,這次錯過至關重要。

又過了兩個月,到了2014年4月份,一天深夜,父親突然後背疼痛,當時以爲是急性胰腺炎,但經過檢查卻發現不是。又懷疑是腎結石,但同樣沒有檢查出異樣。由於打了止疼針,症狀緩解,所以再次沒有引起重視,再次錯過了發現胰腺癌的機會。

2014年10月,父親的病情終於發展到了嚴重的階段。此時短短三百米的距離,他都走不下去了,此後到醫院檢查確診,父親已經是胰腺癌4期,而且還出現肝臟、淋巴結以及骨轉移。我知道,4期胰腺癌的生存期只有4到6個月,已經不能進行手術了,只能採取化療等相對保守的治療措施。

這是父親患病後第一次落淚,他很無助、很內疚,不停地責備自己:怎麼病成這樣,怎麼幾步路都走不動了。

2015年5月,已經住院半年的父親喫不下任何東西,還伴隨着嚴重的黃疸,因爲化療的副作用,父親還大把大把地掉頭髮。

2015年7月10日,父親病危,出現吐血和劇烈的胸悶症狀,醫生爲其抽出了將近1000毫升的胸腔積液。

著名作家巴金最後的6年是在病牀上搶救度過的,十年前,父親瞭解完巴金的經歷後,唏噓不已地與我約定,“我臨終時不搶救!不舉行告別儀式!”。我們遵循了父親的遺願,第二日凌晨4點,父親離開了我們。

從確診到死亡,不過9個月時間。到現在,父親離世5年多了,我仍記得那15個月的日子,滿頭銀髮的他,在松花江邊蹣跚地走着……

二、治癒胰腺癌,希望有多大?

在臨牀上,胰腺癌有“癌王”之稱,是因爲它的生存率太低了,五年生存率只有5%-9%,發病率和死亡率比爲1:0.89。胰腺癌之所以難以治癒,最主要的原因是難以早期發現,晚期治療的效果大打折扣。

胰腺位於人體的腹膜後,由於處於腹腔深處,所以發病症狀非常隱匿,非常不容易在早期被發現。

清遠市人民醫院普通外科二區副主任醫師張斌表示,如果不刻意做相關影像學和腫瘤標誌物的檢查,很難在早期診斷出胰腺癌。此外,早期的發病症狀不明顯,而且跟胃腸疾病、膽囊炎等疾病非常像,所以大部分人在出現症狀的時候,不會跟胰腺癌聯繫在一起。即便是一些基層的、沒有經驗的醫生,在診治時也容易出現混淆和誤診。

與早期症狀難以發現相對應的是,一旦在臨牀上出現有別於腸胃疾病的明顯症狀,例如黃疸,就說明已經出現了膽管性梗阻,病程發展至少也有半年時間,可能到了中晚期階段,病情發展很嚴重了。

三、症狀不容忽視,高危人羣要警惕

胰腺癌的早期症狀雖然不明顯,但對於一些反覆出現的症狀,還是應該提高警惕,尤其是高危人羣。

1.反覆腹痛

腹部疼痛是胰腺癌早期的症狀,這是因爲癌細胞侵犯到了腹膜後的神經叢。此類疼痛跟飲食等因素無關,而且疼痛的症狀具有反覆性,隨着病情的加重,疼痛的感覺也會由輕到重。

2.消化功能問題

隨着病情的持續進展,患者的消化功能會逐漸出現問題,會出現腹瀉、便祕、腹脹等一系列症狀,具體因人而異。

3.食慾下降

厭食的情況在早期階段即可出現,而且在進食後還會可能出現嘔吐症狀,隨着食慾下降的程度加深,患者會出現營養不良甚至貧血。

4.膽結石症狀

右上腹會出現劇烈的疼痛,並且還伴隨有高熱、黃疸等類似膽結石的症狀。

生活中,需要關注這些症狀的高危人羣有這些:

40歲以上,不明原因腹痛,伴體重減輕者;

長期抽菸飲酒的羣體;

長期高脂肪和高蛋白飲食的羣體;

患有慢性胰腺炎或有胰腺癌家族病史的羣體;

10年以上糖尿病病史的羣體;

腫瘤標誌物血清CA19-9反覆增高的羣體;

胰腺癌的篩查,需要CA19-9腫瘤標誌物檢查,結合上腹部增強CT或者核磁共振,有胰腺癌家族病史或胰腺疾病的患者,需要每年進行一次增強CT或者核磁共振檢查。

只有提高警惕,建立正確的篩查和防範意識,才能儘可能地將胰腺癌扼殺在早期階段。

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