东方网记者刘轶琳2月24日报道:每逢春节长假,阖家团圆,自然少不了大鱼大肉,吃吃喝喝。面对如此多的美食,“糖友们”容易出现病情反复,节后我们该如何有效控制血糖?

上海市第十人民医院内分泌科主任医师邹大进教授日前做客上海报业集团旗下“海上名医”平台带来视频直播科普节目,他指出,春节食品又非常丰富,且现在疫情期间许多人选择宅在家里,在美食面前不免会管不住嘴。另外,春节期间许多“糖友”打牌、打麻将经常到深更半夜,生活方式也不太规律,睡得特别晚,宅在家里也不太运动了。从过往经验看,到春节过后,很多“糖友”的病情都会明显地恶化。

对此,邹大进建议说,节后“糖友”们要尽快恢复良好的作息和饮食习惯。在饮食上应注意选择营养充足、升糖指数较低的食物,比如以杂粮饭、荞麦面等作为主食,保证虾仁、肉等精致蛋白的摄入,同时注意荤素营养搭配。

除了控制病情,在新冠疫情常态化的形势下,糖尿病患者需要特别注意个人防护。邹大进教授表示,根据国际上的研究,“糖友”得了新冠肺炎后比一般人群的病情演变快、重症患者多、死亡率高。这是因为如果血糖控制得不好,人体的白细胞产生抗体就少了,白细胞跟病毒作战的能力也下降了,这样病毒就会长驱直入,更容易演变为重症,死亡率也会增高。邹大进教授提醒:糖尿病与新冠感染和死亡强烈相关,疫情反扑更要严格控糖,一旦不达标要立即考虑调整方案。

节目中,邹大进教授提到,“糖尿病患者之所以有高血糖,主要原因是胰岛素的分泌发生了障碍,胰岛素是我们体内唯一的降糖激素。而胰岛,则是控制血糖最重要的定海神针。如果胰岛功能不正常,控制血糖就没有基础。所以每个‘糖友’都要珍惜胰岛,保护胰岛,努力让胰岛恢复功能。”

那胰岛功能为什么会发生损害呢?邹大进教授表示,我们肠道有一种肠促胰素,它是保持胰岛功能正常的一种激素,具有很强的调控能力。但是,糖友由于遗传、饮食不健康等各种各样的因素损害了肠促胰素分泌。而如果没有肠促胰素功能维持,胰岛功能就会下降。所以,我们补足了肠促胰素,胰岛功能就能维持正常了。

怎样科学地补充肠促胰素?邹大进教授介绍,目前在临床上更多选择口服补充二肽基肽酶抑制剂,简称DPP-4抑制剂。DPP-4抑制剂的主要功能是抑制二肽基肽酶4,因为在人体内,二肽基肽酶4是分解肠促胰素的酶。同时,这个酶在二型糖尿病患者体内的活性比一般人的要高,因此它大量分解了肠促胰素,导致胰岛功能下降,血糖调节失衡。所以,只要把这个酶抑制住,就能使源源不断产生的肠促胰素保持在很高的水平,从而唤醒胰岛功能,通过自身调节来平衡控糖。

此外,邹大进教授还介绍到,一般来说,服用DPP-4抑制剂就可以使肠促胰素的水平提高到正常值的两到三倍。服用DPP-4抑制剂补充肠促胰素,能够在很长时间使得胰岛功能维持正常,使得血糖完全正常化。

现在随着时代的不断发展,为了满足越来越多患者的需求,口服的药物,尤其是口服降糖药物越来越多了。对此,邹大进教授特别提醒,在糖尿病的药物选择上,一定要严格遵循医嘱,特别留心用药上的注意事项。

比如新兴起的SGLT-2抑制剂,很多朋友觉得它效果更好。那么大家选择它的时候,有哪些注意的事项呢?邹大进教授特别提到了两点。第一,使用这个药物,一定要注意防范泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染对二型糖尿病患者来说往往是致命的,它会诱发一些急性并发症。所以注意个人卫生很重要,同时还要多喝水。第二,用这类药物,也要预防酮症酸中毒的发生。邹大进教授建议,选用新药在考虑疗效的同时,还要考虑它的不良反应,来避免这些不良反应才是安全用药之道。

相关文章