肾病的发病机制较复杂，要深层次的探知肾功能的变化及肾脏各项细胞受损的情况，离不开详细的检查。一项项检查也是拨开肾病迷雾的重要手段，帮助尽快地掌握病情，做到及时诊治。

肌酐、尿酸、尿素氮，还有尿蛋白、肾功能等这些都是肾病关键词，也是常提到的指标，它们都是哪项检查？有些肾友很难对号入座。

今天就来讲讲肾病检查之生化检查那些事儿！

血生化检查时肾病临床上很常见的化验项目，简而言之，就是抽血后，对血液进行特定的生化分析检查。

这里面的项目，肾友们大多非常熟悉，来给大家一一介绍下，赶紧拿出你的生化的对照下：

排第一的肾功能检查

通过检查血液检查时肾功能的情况是目前较准确、便捷的一项检查，这些指标肾友们几乎天天打交道：

血肌酐，反应的是肾功能的分期及毒素代谢水平等；尿酸、尿素等反应的肾功能滤过代谢的功能；还有部分医院血生化里会有估算肾小球滤过率的这项指标，可以更详尽地评估肾小球受损的情况，及整体病情所处于的阶段。

一般肌酐、尿酸、尿素等指标越高，肾小球滤过率值越低，肾功能整体越差，尿毒症风险高。

血肌酐的上限是130，肾小球滤过率的下限是90，两项指标持续超过3个月出现升高/下降，表明肾功能都出现了问题。

排第二的电解质水平检查

电解质水平的检查也体现在血生化检查中，一些肾友常常会混淆。化验单上可以看到的包括钙、磷、镁、钾、钠、铝、氯等微量元素指标，都是反应电解质水平相关的指标。

对于已经发生肾功能不全的肾友，需要高度重视电解质紊乱的情况，肾衰竭、尿毒症的患者，发生电解质紊乱的情况比较常见且较危急。常见症状如高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等等。

其中酸中毒主要是看二氧化碳的指标，也在这项化验单上可以看到。

排第三的葡萄糖、血脂等指标

肾功能受损后，一些血液代谢性指标也常表现出异常，如葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，反应出血液流通环境的健康程度。肾脏需要丰富的血流，血糖、血液的升高，会造成血流的异常，血液流速缓慢、血液黏稠等，都不利于肾脏血氧的供应，同时还会造成肾小球内动脉高压，加剧纤维化发展，加速肾功能衰竭的进程。因此这两项指标必须重视。

此外，血压虽然不需要抽血就可检测，但也是定期必查的一项关键指标。

排第四的肝功能检查

肝肾功能不分家是我们常说的一句话，有部分肾友发展到中后期的时候，肝功能也出现了一定的问题。血生化检查中的一些指标也能反应出肝脏的情况，大家较为熟知的两项包括：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），这两项的异常升高，一般提示肝酶异常，重视肝脏功能。

此外还有一些较常提到如白蛋白、总蛋白及胆红素。

伴有大量尿蛋白的患者，有时候检查会出现白蛋白、总蛋白指标下降的情况，注意营养不良的发生，如果这三项指标均出现异常，也要警惕肝功能受损的情况。

肾友们在服用一些药物基本所存在肝脏疾病时，都要重视这些指标的变化。

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