大衆網·海報新聞記者 董昊騫 濟南報道

2月23日，山東省醫療保障工作視頻會議召開。山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波作了題爲“奮進新徵程 擔當新使命 堅定不移推動我省醫療保障高質量發展”的工作報告，總結2020年及“十三五”全省醫療保障工作，分析形勢，提出2021年重點任務。

張寧波表示，2021年全省醫療保障工作將在鞏固疫情防控和醫保脫貧攻堅成果、建立完善多層次醫療保障體系、解決醫療保障不平衡不充分問題、完善醫保基金監管制度體系、協同推進醫藥服務供給側改革、提升醫保公共管理服務水平、夯實發展基礎共7個方面突破見效。

山東省醫療保障召開工作視頻會議。

6月份建成全省統一的醫保智能監控系統

在建立完善多層次醫療保障體系方面，要加快統一全省職工基本醫保基準費率制度，做實參保繳費基數，進一步理順基金徵管體制，加大參保擴面力度，爲完善職工基本醫保待遇和籌資政策奠定基礎。要穩步提高居民基本醫保籌資水平，將政府補助標準從每人每年不低於550元提高到不低於580元；並且完善門診保障機制。門診慢特病方面，要將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費較大的慢特病病種納入醫保支付範圍，進一步提升門診慢特病保障水平。普通門診方面，要按照國家統一部署，同步推進建立職工普通門診統籌和改革職工醫保個人賬戶，健全職工普通門診共濟保障機制。

在完善醫保基金監管制度體系方面，將創新醫保基金監管機制。要加快建立定點醫藥機構、醫藥企業、醫保醫師藥師、參保人員信用體系，實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒。要加快建立信息強制披露制度，依法依規向社會公開定點醫藥機構醫藥費用、藥品耗材採購價格、醫療服務價格、人均住院天數、次均住院費用、違規失信等信息。要強化醫保智能監管，6月份建成全省統一的醫保智能監控系統，實現事前、事中、事後全鏈條監管。要加快完善執法案件線索向紀檢監察機關和司法機關移送制度，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制，形成部門高效聯動合力。

年底前山東省全面實現普通門診費用跨省聯網結算

在聚力在提升醫保公共管理服務水平方面，將全面推行醫保個人賬戶省內一卡通行，確保年底前實現一卡通行全覆蓋。

同時，全面推行普通門診費用跨省直接結算。要在省本級和5個試點市率先運行的基礎上，全面攻堅推進，其他11個市和勝利油田要在6月底前完成系統改造並接入國家系統，確保年底前全省全面實現普通門診費用跨省聯網結算。

此外，全面推行高頻服務事項省內及跨省通辦。加快做好信息系統改造升級，確保實現居民基本醫保參保登記、醫保關係轉移接續、異地就醫自助備案等高頻服務事項省內通辦、跨省通辦。並全面推行“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務模式，打造醫保、醫療、醫藥線上線下融合發展的示範樣板。