▎藥明康德內容團隊編輯

這年頭，朋友圈三天兩頭就有人曬戶外跑步記錄。運動固然有益健康，但如果空氣不好呢？畢竟，打開天氣軟件，空氣指數也常常不夠理想。

近期，發表在《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）上的一項研究顯示，只要年輕人不在空氣污染水平較高的日子裏做非常劇烈的運動，體育鍛煉對預防心臟和血管疾病非常重要。

關於戶外鍛鍊的健康益處，和戶外空氣污染的潛在危害，如何平衡兩者，目前人們還知之甚少。因此，首爾國立大學醫學院（Seoul National University College of Medicine）的研究人員開展研究，基於韓國國家健康保險服務機構（NHIS）的信息，跟蹤調查了近150萬名生活在城市中的20-39歲韓國年輕人在2013年1月至2018年12月間的健康情況。

這些參與者在2009-2010年和2011-2012年內連續接受了兩次健康檢查。在每次健康檢查中，參與者都完成了一份問卷，詢問他們過去7天的運動情況，並將這些信息轉換爲每週代謝當量（MET）。然後把參與者分爲四組：0 MET-分鐘/周、1-499 MET-分鐘/周、500-999 MET-分鐘/周和1000或以上MET-分鐘/周。MET是在活動期間消耗的能量與靜止時消耗的能量的比率。1 MET是休息時能量消耗率，4個MET就意味着4倍的休息時所消耗的能量。

此外，研究人員利用韓國國家環境空氣監測系統的數據，計算出空氣污染的年平均水平，特別是PM10和PM2.5的污染水平。空氣污染的程度分爲：低至中度（PM10和PM2.5分別小於49.92 μg/m3和26.43 μg/m3）和高度（分別爲49.92 μg/m3和26.46 μg/m3以上）。

在隨訪期間，共發生8706起心血管事件。調整潛在影響因素如年齡、性別、家庭收入、身體質量指數、吸菸和飲酒之後，數據顯示：

在PM2.5高度污染的地區，在兩次調查期間，活動量從0增加到1000MET-分鐘/周或更多的人羣，與那些不愛運動、沒有增加運動量的人羣相比，在隨訪期間發生心血管疾病的風險增加了33%。這意味着，在隨訪期間，每萬人中可能多出108人患心血管疾病，儘管統計學上並不顯著。

在PM2.5低度污染的地區，與保持不活動的人羣相比，將活動量從0增加到1000MET-分鐘/周或更多的人羣，患心血管疾病的風險降低了27%。這意味着在隨訪期間，每萬人中可能會減少49人患心血管疾病。儘管這一結果也不太具有統計學意義。

對於PM10低到中度污染，與保持同樣高活動量的人相比，活動量大幅減少，從1000MET-分鐘/周或更多減少到0或1MET-分鐘/周-499 MET-分鐘/周的人，心血管疾病的風險分別增加了38%或22%，具有統計學意義。這意味着在隨訪期間，每萬人中分別會多出74人和66人出現心血管問題。

歐洲心臟病學會指南（European Society of Cardiology guidelines）建議人們的活動量應儘量達到500MET-分鐘/周-999MET-分鐘/周。這可以通過多種方式實現，如每週5次、每次15-30分鐘的跑步、騎自行車或徒步，或每週5次、每次30-60分鐘的快走、打網球或慢騎自行車。

論文的第一作者Seong Rae Kim博士表示：“我們發現，在20-39歲的年輕人中，在空氣污染水平低的組中，隨着活動量的減少，中風和心梗等心血管疾病的風險增加。但是，在空氣污染水平高的組中，將體力活動量增加到1000MET-分鐘/周以上，超過國際推薦的體力活動水平，會對心血管健康產生不利影響。這是一個重要的結果，表明與40歲以上的中年人不同，當年輕的成年人在重度污染的空氣中時，過度的體力活動不一定對心血管健康有益。”

領導這項研究的Sang Min Park教授補充道：“總的來說，研究結果表明，體力活動，特別是歐洲心臟病學會指南推薦的水平，與年輕人患心臟和血管疾病的風險較低有關。然而，當空氣污染水平較高時，超過推薦量的運動可能會抵消甚至逆轉有益影響。”