原標題:陝西省調整基本醫療保險特殊藥品範圍

近日,陝西省醫療保障局下發《陝西省醫療保障局關於調整陝西省基本醫療保險特殊藥品範圍的通知》。《通知》明確了調整陝西省特殊藥品範圍等事項,要求各統籌地區醫保部門在4月15日前調整本地區特殊藥品範圍,完善相關管理辦法和支付政策,並向社會公佈。

《通知》 要求陝西各市(區)醫療保障局調整藥品分類,將維得利珠單抗等目錄內藥品納入陝西省基本醫療保險特殊藥品管理範圍硫培非格司亭等目錄內藥品調出特殊藥品管理範圍,文件印發前已完成特殊藥品備案手續的患者繼續享受特藥待遇至備案週期結束;未納入特殊藥品管理的其他國家談判藥品按普通乙類管理。

此外,《通知》在切實保障待遇方面,要求各統籌地區根據醫保基金承受能力確定特殊藥品個人先行自付比例後按固定比例報銷,原則上個人自付比例不超過30%,政策範圍內報銷比例職工醫保不低於60%,城鄉居民不低於50%對基本醫保報銷後的個人負擔部分,陝西各地要充分發揮多層次醫療保障體系作用,更好減輕羣衆費用負擔。參保患者因病情需要或按藥品目錄支付範圍規定,需使用2種及以上特殊藥品的,經兩名或以上特殊藥品責任醫師評估後,按特殊藥品規定報銷。各統籌地區要嚴格執行特殊藥品管理範圍和支付政策,不得自行調整納入特殊藥品管理範圍的藥品,也不得通過單設起付線、支付限額等降低參保患者特殊藥品醫保待遇。(總檯央視記者 譚海梅 白龍飛)

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