東方網記者劉軼琳4月12日報道:近日,國家兒童醫學中心(上海)、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心骨科副主任醫師徐蘊嵐團隊正式公佈一項最新臨牀創新成果——一種關於拇指尺偏畸形的新型手術矯正方法。

拇指在手部功能中佔有舉足輕重的作用,拇指尺偏畸形並不少見,它給患兒及家長帶來極大的心理困擾,甚至造成兒童社交障礙;與此同時,尺偏的拇指無法完成捏、握、對掌等精細動作,影響生活質量。手術切除“多餘”指骨或行指間關節融合術,術後雖然恢復了拇指力線,指間關節活動仍難以滿足日常生活需要,該畸形的治療仍然是小兒骨科界的一大難題。

拇指尺偏以往歸因於“三節拇指”畸形,徐蘊嵐團隊經過探索與實踐,首次結合X光平片、核磁共振以及病理等證實:除了“三節拇指”外還有一種病因——遠節指骨骨骺畸形。對於小齡段的兒童,早期的X光平片無法確切診斷,建議隨訪至18個月齡,待骨骼分化清晰後再行手術矯正。

此外,徐蘊嵐團隊還開創性地提出“不能把畸形的遠節指骨骨骺誤作爲多餘指骨切除,而應實施更爲複雜的骨骺內截骨術”,在不足1cm3的骨骺內實行精細的截骨,恢復拇指正常力線,保留拇指之間關節,避免了因骨骺誤切而導致的永久性生長障礙。通過長期臨牀隨訪數據表明,手術方式結果令人滿意,併發症少,有很強的臨牀推廣意義。

據悉,該項成果近期已於《Journal of Pediatric Orthopaedics》發表,該雜誌是北美兒童骨科協會官方雜誌、國際兒童骨科領域頂尖專業標杆期刊,該文章也是近十年來上海小兒骨科專業領域首次被其收錄的研究成果。

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